痛風性關節炎是由于尿酸鹽沉積在關節囊、滑囊、軟骨、骨質和其他組織中而引起病損及炎性反應,其多有遺傳因素,多發于40歲以上男性,多見于第一跖趾關節,也可發生于其他較大關節,尤其是踝部與足部關節。直接病因是由長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引起的。
本病有原發性和繼發性兩類,原發性與家族遺傳有關,繼發者則常因其他疾病引起,如血液病、腎病、腫瘤等。
體內尿酸積聚的原因為:
1.體內嘌呤物質和核酸物質分解的尿酸過多。
2.含嘌呤的食物如動物的肝、腎、腦以及魚子、豆腐等攝入過多。
3.腎臟排泄的功能降低,結果使體內尿酸積聚。
痛風性關節炎發病原因
痛風性關節炎顧名思義,是人體的關節發生炎癥,并且,這些炎癥給我們的生活帶來很大的影響。同時又跟人們不合理的飲食習慣有很大的關系。
1.過量飲酒。
飲酒過度會誘發痛風,酒精在肝組織進行代謝時,會吹收水份,增強血濃 度,導致靠近飽和的尿酸,快速進入軟組織形成結晶,導致身體免疫系統產生敏感反映形成炎癥。
2.不良的飲食習慣和不規律的生活方式。
不良的食物中的部分衍 生物可以引發本來蓄積在軟組織的尿酸結晶重新溶解,這時患者的痛風癥狀會加重,還會并發關節炎癥并且加重關節炎。不規律的生活方法,會搗亂人體正常的“生 物鐘”的節律,造成代謝變態,從而加重體質酸性化的形成。
3.工作壓力過重。
壓力過大會使人們過度的精神緊張,致使身心疲勞不堪,而又缺乏鍛煉,這樣就會 使各臟器的生理功能減退,影響代謝廢物的排泄,體液變為酸性,為罹患痛風埋下禍根。建議去醫院做詳細的檢查,及早進行治療,如果痛風治好了,痛風性關節炎也就沒有了。
4.關節受涼受潮
關節在受涼受潮的狀態下,皮膚表面溫度是越來越低,這樣有利于血中尿酸在局部沉積,時間常理變蔓延成了痛風性關節炎。關節很大原因受天氣的影響。在受涼受潮情況下,局部血管發生痙攣性收縮,關節組織的血液供應減少,血循環處于不良狀態,也有可能誘發痛風性關節炎。
痛風性關節炎發病機制
關于痛風性關節病的發病機理,許多學者普遍認為與多形核白血球有關。痛風時滑膜組織和關節軟骨釋放的尿酸鈉晶體被關節液的白血球吞噬。白血球又破壞釋放出蛋白酶和炎性因子進入滑液。酶炎性因子使關節中的白血球增多,于是有更多的吞噬了尿酸鹽結晶的白血球相繼破裂釋放出酶和炎性成分,形成惡性循環進一步導致急性滑膜炎和關節軟骨破壞。
尿酸在組織中的濃度很低,特別是體液pH值低時。當血尿酸濃度超過80mg/L時,即有尿酸鹽沉積,常見部位為關節囊、軟骨和骨端骨松質,亦可見于腎臟及皮下結締組織。局部積聚過多,則形成痛風石。