具有典型尿路感染的臨床表現(xiàn)和尿細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性者易于診斷，但不典型的尿路感染病例則容易誤診。造成誤診的主要原因是對(duì)本病的復(fù)雜性、多樣性認(rèn)識(shí)不足，未能及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，或有時(shí)未準(zhǔn)確了解實(shí)驗(yàn)室檢查的意義。在臨床上，不典型的尿路感染占有相當(dāng)大的比例，因此，對(duì)于這類患者進(jìn)行鑒別診斷是重要的。本病主要應(yīng)與尿道綜合征、腎結(jié)核、腎小球疾病、前列腺炎、尿路結(jié)石、發(fā)熱性疾病、腹部器官炎癥等鑒別。
(1)發(fā)熱性疾病
有部分急性尿路感染的病人以發(fā)熱為主癥，尿路刺激癥狀不明顯，易與發(fā)熱性疾病，如流感、上呼吸道感染、瘧疾、敗血癥等混淆。但若能詳細(xì)洵問(wèn)病情，不疏漏尿路感染的局部癥狀，并及時(shí)查尿沉渣，甚至作尿細(xì)菌學(xué)檢查，則鑒別診斷不難。
(2)腹部器官炎癥
有些尿路感染病例主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、血白細(xì)胞數(shù)增高，易誤診為急性胃腸炎、闌尾炎、附件炎等，若能及時(shí)查尿，易于鑒別。
(3)尿道綜合征
在有尿道癥狀的婦女中，約70%的患者有膿尿和細(xì)菌尿，為真性尿路感染，而另外30%的患者，不是真正的尿路感染，而屬于尿道綜合征。這類病例在臨床上常常容易被誤診為尿路感染。
(4)尿路感染
尿路感染還應(yīng)與腎結(jié)核、腎小球腎炎、前列腺炎等疾病鑒別，后面將有詳細(xì)敘述。