正常壓力腦積水的主要特點
1. 典型的三聯征:癡呆、步態障礙、尿失禁。
2. CT或MRI顯示交通性腦積水。
3. 多次腰穿壓力正常。
4. 腦脊液分流后癥狀可緩解。
5. 年齡通常大于60歲,男性稍多。
常見病因:蛛網膜下腔出血后、外傷后、腦膜炎后、后顱窩手術后、腫瘤,老年癡呆。
腰穿:正常腰穿開放壓力應低于180mmH2O。
治療
最好行腦室腹腔分流術,首選可調壓分流管。分流術后最有可能好轉的癥狀是尿失禁,其次是步態障礙,最不容易恢復的是癡呆。
可能發生的并發癥包括:硬膜下血腫或水瘤;分流管感染;腦實質內出血;癲癇;遲發并發癥包括;分流管阻塞或中斷。