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腦積水怎樣診斷呢

  腦積水(hydrocephalus)是指顱內腦脊液容量增加。除神經體征外,常有精神衰退或癡呆。腦積水是因顱內疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環、吸收障礙而致顱內腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑癥,屬中醫“解顱”的范疇。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運動障礙,智力低下;成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等。

  如何診斷

  (1)根據病史和典型臨床表現,診斷并不難,復查頭圍時,如增長過速,可以協助診斷。在較大兒童有顱內增高征時,應考慮腦積水之可能。

  (2)應注意的是,在顱骨縫已接合的兒童,腦積水時沒有頭顱骨增大的表現,為進一步明確診斷,可做下列檢查:顱骨X線片可見顱腔擴大、顱骨變薄及顱縫分離;腦室氣體或水溶性碘劑造影,能顯示腦室系統形態和大小,以及大腦皮質厚度;頭顱二維超聲檢查可見腦中線波無移位,而腦室系統擴大;CT或MRI掃描見腦室系統明顯擴大,有時能查出腦積水原因。

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