大家知道很多種腦炎，有一種叫做結核性腦膜炎，結核性腦膜炎是結核病中最嚴重的肺外結核病型，也是小兒結核病致死的主要原因，常在初染結核1年內發生，尤其在初染結核3～6個月內發病最高，那么結核性腦膜炎有哪些治療方法呢?

　　一般治療

　　早期病例即應住院治療，臥床休息，供應營養豐富的含高維生素(A、D、C)和高蛋白食物，昏迷者鼻飼，如能吞咽，可試由喂食。病室要定時通風和消毒，俁持室內空氣新鮮，采光良好。要注意眼鼻、口腔護理、翻身、防止痔瘡發生和肺部墜積瘀血。

　　對癥治療

　　1.腦壓增高

　　(1)乙酰唑胺每日20 ～40mg/kg分2 ～3次服用3天、停4天。

　　結核性腦膜炎治療方法

　　(2)20%甘露醇5 ～10ml/kg快速靜脈注射，必要時4 ～6小時一次，50%葡萄糖2 ～4ml/kg靜注，與甘露醇交替使用。

　　(3)必要時腦室穿刺引流，每日不超過200ml，持續2-3周。

　　2.因嘔吐、入量不足、腦性低鈉血癥時應補足所需的水分和鈉鹽。

　　腎上腺皮質激素的應用

　　腎上腺皮質激素能抑制炎性反應，有抗纖維組織形成的作用;能減輕動脈內膜炎，從而迅速減輕中毒癥狀及腦膜刺激征;能降低腦壓，減輕腦水腫、防止椎管的阻塞。為抗結核藥物的有效輔助治療。一般早期應用效果較好。可選用強的松每日1～2mg/kg口服，療程6～12周，病情好轉后4～6周開始逐漸減量停藥。或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次靜注。急性期可用氫化考地松每日5 ～10mg/kg靜點3 ～5天后改為強的松口服。

　　抗結核治療

　　抗結核藥物宜選擇滲透力強、腦脊液濃度高的殺菌劑，治療過程中要觀察毒副反應，盡可能避免毒副作用相同的藥物聯用。目前常用的聯用方案查:

　　①異菸肼、利福平和鏈霉素;

　　②異菸肼、鏈霉素和乙胺丁醇或對氨基水楊酸;

　　③異菸肼、利福平和乙胺丁醇。

　　鞘內用藥

　　對晚期嚴重病例，腦壓高、腦積水嚴重、椎管有阻塞以及腦脊液糖持續降低或蛋白持續增高者，可考慮應用鞘內注射，注藥前，宜放出與藥液等量腦脊液。常用藥物為地塞米松：2歲以下0.25 ～0.5mg/次，2歲以上0.5 ～5mg/次，用鹽水稀釋成5ml。推薦閱讀：顱腦脊髓感染治療導航地圖

　　緩慢鞘內注射，隔日1次，病情好后每周一次，7 ～14次為一療程。不宜久用。異菸肼能較好的滲透到腦脊液中達到有效濃度，一般不必用作鞘內注射，對嚴重的晚期病例仍可采用，每次25 ～50mg，隔日一次，療程7 ～14次，好轉后停用。