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老年癡呆可使用哪些藥物治療

    老年癡呆癥是一種導致腦萎縮的慢性疾病。增加患者生活信心,盡早治愈該病,可改善患者生活質量。市面上治療癡呆的藥物種類繁多,具體選擇要根據患者自身情況進行分析,在服用藥物后一旦有不良反應出現應立刻停止服藥,并應向醫生咨詢。

  1、NMDA受體拮抗劑

  NMDA受體拮抗劑可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高導致的神經元損傷,改善患者的認知、日常生活能力及行為癥狀。臨床常見的有美金剛等。

  2、鹽酸多奈哌齊

  是第二代膽堿酯酶抑制劑,其治療作用是可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶引起的乙酰膽堿水解,從而增加乙酰膽堿含量。適用于輕、中度阿爾茨海默型癡呆癥。用法:遵醫囑用藥,初始用量一天1次(5 毫克),睡前口服。

  3、乙酰膽堿酯酶(AChE)抑制劑

  可減慢乙酰膽堿的分解,使具有正常功能的腦細胞內這種化學物質的含量增加,改善神經遞質功能,改善認知功能。此類藥物也是FDA最先批準用于治療癡呆的藥物,臨床常用的有石杉堿甲、多奈哌齊、卡巴拉汀等。

  4、氨基丁酸衍生物

  為腦代謝改善藥。通過促進腦內ATP、乙酰膽堿合成并增強神經興奮的傳導,達到促進腦內代謝的作用,能夠抵御物理因素、化學因素所致的腦功能損傷。可以增強記憶,提高學習能力。臨床常見的有吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦等。

  5、麥角堿衍生物

  為半合成麥角堿衍生物。可加強腦細胞能量的新陳代謝,增加氧和葡萄糖的利用。促進神經遞質多巴胺的轉換而增加神經的傳導,加強腦部蛋白質的合成,改善腦功能。臨床常見的有尼麥角林、雙氫麥角堿等。

  溫馨提示

  老年癡呆是慢性進行性加重的疾病,如不經治療,短者4~5年長者7~10年,很快進展到臥床不起,大小便失禁,緘默不語,如嬰兒一樣的晚期階段。如果治療后能組織疾病的進展,使病人維持在原先的輕度病情狀態,這也是治療的效果和目的。

  【參考文獻:《實用老年癡呆學》《老年癡呆克星》】

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