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內(nèi)分泌失調(diào)不孕的治療診斷法

  內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致女性不孕的重要原因,其實(shí)正常排卵周期的建立需下丘腦—垂體—卵巢軸功能正常。其中任何一個(gè)部位功能障礙都可能導(dǎo)致不排卵,因而引起無(wú)月經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、功血等,進(jìn)行可能導(dǎo)致不孕癥,由于這種內(nèi)分泌原因?qū)е碌牟辉邪Y即內(nèi)分泌失調(diào)性不孕。那么有什么診斷方法呢?

  1、治療診斷法:應(yīng)用孕激素試驗(yàn)或雌、孕激素聯(lián)合試驗(yàn)可鑒別閉經(jīng)為第一度或第二度。兩者的治療方針和預(yù)后不同。首先給閉經(jīng)患者孕激素(注射黃體酮或口服安宮黃體酮),如有撤退性出血稱為第一度閉經(jīng)。如無(wú)撤退性出血,再行雌、孕激素序貫療法(如人工周期療法),如有撤退性出血稱為第二度閉經(jīng)。如經(jīng)2~3個(gè)周期人工周期療法仍無(wú)撤退出血可診斷為子宮性閉經(jīng)。

  2、催乳素(PRL)測(cè)定:血中卵泡期PRL正常值為25ug/m1以下,超過(guò)此限可診斷高催乳素血癥。

  3、LH、FSH值測(cè)定:卵泡期血中FSH正常值是5.2—14.4mU/ml,LH正常值是1.8~7.4 mU/ml。FSH、LH值過(guò)低提示丘腦—垂體功能障礙。兩者都高提示卵巢功能障礙。LH高值、FSH正常時(shí)高度懷疑多囊卵巢。

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