老年癡呆的原因分析
老年癡呆的病因目前尚未十分明確,但已知有很多原因都會引起老年人癡呆。主要有以下幾個方面。
1.腦變性疾病
腦變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發病的又叫做早老性癡呆,其發病緩慢,為逐漸進展的進行性癡呆,除此之外,還有皮克病,廷頓舞蹈病性癡呆,進行性核上性麻痹,帕金森病性癡呆等等,后面的這些癡呆都比較少見。
2. 腦血管病
最常見的有多發性腦梗死性癡呆,是由于一系列多次的輕微腦缺血發作,多次積累造成腦實質性梗死所引起,此外,還有皮質下血管性癡呆,急性發作性腦血管性癡呆,可以在一系列腦出血,腦栓塞引起的腦卒中之后迅速發展成癡呆,少數也可由一次大面積的腦梗死引起,總之,腦血管病也是老年癡呆較為常見的病因。
4.內分泌疾患
如甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起癡呆。
5.營養及代謝障礙
由于營養及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導致癡呆,如各種臟器引起的腦病,像腎性腦病,是慢性腎功能衰竭,尿毒癥引起腦的缺血,缺氧,可以導致癡呆;其他如肝性腦病,肺性腦病等都可導致癡呆,營養嚴重缺乏,如維生素B1,B12以及煙酸,葉酸缺乏癥均可導致癡呆,糖尿病及高脂血癥都可引起大,中動脈血管發生動脈粥樣硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起腦梗死及腦出血,導致血管性癡呆。
6. 腫瘤
惡性腫瘤引起代謝紊亂可導致癡呆,腦腫瘤也可直接損傷腦組織導致癡呆。
7.藥物及其他物質中毒
酗酒,慢性灑精中毒者引起的老年癡呆并不少見,中是還沒有被人們所認識,長期接觸鋁,汞,金,銀,砷及鉛等,防護不善,引起慢性中毒后可以導致癡呆,一氧化碳中毒也是常見的導致急性癡呆的原因之一。
8. 艾滋病
艾滋病是導致老年癡呆的原因之一,目前已知老年人患艾滋病早期即可出現進行性癡呆,并已證明是中樞神經系統可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)。
9. 梅毒
梅毒螺旋體可以侵犯大腦,產生精神和神經癥狀,最后導致麻痹以及日益加重的智力減退和個性變化,即所謂的麻痹性癡呆。
10.其他
腦外傷,癲癇的持續發作,以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年癡呆,此外,老年人長期情緒抑郁,離群獨居,喪偶,文盲,低語言水平,缺乏體力及腦力鍛煉等,也可加快腦衰老的進程,誘發老年癡呆。