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截癱哪些癥狀特征

  截癱,在醫學上一般將第二胸椎以上的脊髓橫貫性病變引起的截癱稱為高位截癱,第三胸椎以下的脊髓損傷所引起的截癱稱為下半身截癱。截癱的類型分為脊髓受壓型、脊髓休克型、脊髓本身損傷。

  截癱是由于直接操作(如火器、刀刺傷等)和間接操作(脊椎骨折、脫位等)脊髓所致。脊柱操作可影響到肌肉逐漸萎縮、喪失有關的感覺和知覺、某些器官功能受損(如膀胱失控等)或失去某些活動能力等,嚴重的有生命危險。而且這個疾病會使患者失去自理的能力,需要有一個人長期陪護。其癥狀體征如下。

  一、身體不協調

  病人行走時肌肉緊張痙攣、無力、動作不協調。需要或不需要扶拐能行走,檢查肢體有痙攣性輕癱。

  二、肢體癱瘓

  截癱患者最大的痛苦就是肢體癱瘓,生活行動十分不便。判斷癱瘓程度主要看肌力,肌力大小可分0到 5級。0級:完全癱瘓,患者肢體不能進行一點肢體運動;Ⅰ級:僅見肌肉輕微收縮,但不能牽動關節、肢體運動;Ⅱ級:肢體能在床上運動,不能抬離床面;Ⅲ 級:肢體能抬離床面,但不能克服外界陰力;Ⅳ級:患者能抵抗檢查者給予肢體的阻力而主動運動;Ⅴ級:正常肌力。

  三、知覺障礙

  病人出現屈曲型痙攣截癱,50%以上病人知覺障礙,常有褥瘡,或更有括約肌功能障礙,將軟癱也包括在內。

  四、上運動神經元癱瘓特點

  由于皮質運動區及下行的錐體束較集中地支配肌群,故病損常導致整個肢體癱瘓(單癱,monoplegia)、一側肢體癱瘓(偏癱,hemiplegia);雙側病變可引起雙下肢癱瘓(截癱,paraplegia)或四肢癱。患肢肌張力增高、腱反射亢進、淺反射減弱或消失,出現病理反射,無肌萎縮和肌束震顫,但長期癱瘓后可見失用性肌萎縮。肌電圖顯示神經傳導速度正常,無失神經電位。

  五、下運動神經元癱瘓特點

  癱瘓肌肉的肌張力降低,腱反射減弱或消失(下運動神經元損傷使單突觸牽張反射中斷),肌萎縮早期(約數周)出現(前角細胞的肌營養作用障礙),可見肌束震顫,無病理反射。肌電圖顯示神經傳導速度減低和失神經電位。

  下運動神經元病變多由1個或數個相鄰脊神經根、周圍神經或神經叢病變所致,常僅侵犯某一肌群,引起部分肌肉癱瘓或單肢癱;多發性神經根或神經病變也可引起四肢癱如Guillain-Barr綜合征。

  六、二便失禁

  截癱患者,脊髓排尿中樞受損,人的尿意不能傳入,大腦對排尿的控制信息不能傳出,于是出現患者自己不感到有尿,而出現不擇時間和地點的排尿。

  七、感覺障礙

  脊髓損傷后會因為白質內的神經束受損而出現觸壓覺、痛溫覺等皮膚感覺的喪失。

  溫馨提示

  針對截癱,生活中要多多的了解,尤其是針對截癱的早期癥狀,及早的自我察覺,做好截癱預防準備,如果嚴重的時候,及早去專業的外科醫院接受科學檢查,針對性治療截癱,避免病情的惡性發作。

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