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如何治療急性盆腔炎

  女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎癥時,稱為盆腔炎(pelvic inflammatory disease)。盆腔炎為婦科的常見病。炎癥可局限于一個部位,也可幾個部位同時發病。按其發病過程、臨床表現可分為急性與慢性兩種。急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以致感染性休克等嚴重后果;慢性炎癥由于久治不愈,反復發作,。而影響婦女身心健康,給病人造成痛苦,因此,必須重視盆腔炎的防治。

  由于女性生殖道在解剖、生理上的特點,有比較完善的自然防御機能,增強了對感染的防御力,因而在健康婦女陰道內可有某些病原體存在,但不一定引起炎癥。

  預防

  一、做好經期,孕期及產褥期的衛生宣傳。

  二、嚴格掌握產科,婦科手術指征作好術前準備,術時注意無菌操作,包括人工流產,放置宮內節育器,診斷性刮宮等手術。術后作好護理,預防感染。

  三、徹底治愈急性盆腔炎,防止轉為慢性。

  治療

  一、一般支持療法

  臥床休息,L半臥位利于膿液聚積于子宮直腸陷凹而使炎癥局限。給予充分營養及液體攝入,糾正龜解質紊亂及酸鹼平衡,必要時小量輸血,高熱時采用物理降溫,盡量避免不必要的婦科檢查以免引起炎癥擴散。如有腹脹可給胃腸減壓,

  二、抗生素治療

  根據藥物敏感試驗選用抗生素較為合理,在化驗結果未出來前,若病情不太嚴重可選用青霉氫鏈霉素;若病情嚴重則需選用廣譜抗生素,聯合用藥療效好,配伍須合理,,藥物種類要少,毒性小,細菌培養結果出來后,可根據情況予以更換抗生素。給藥途徑以靜脈滴注收效快。抗生素的應用要求達到足量,且須注意毒性反應。在癥狀消失后繼續給藥兩周以鞏固療效,力求徹底治愈,以避免形成慢性盆器炎。

  青霉索G對厭氧菌也有效,治療時用大劑量,按病情嚴重程度每日給240萬~1000,萬IU靜脈滴注,病情好轉后可減至每日120萬~240萬1U,分4次肌肉注射。如對青霉素過敏,可選用紅霉素每日1.2g靜脈滴注,外加用卡那霉素每次0.5g,每日2次,肌肉注射。

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