淋病的主要傳播方式有兩種，一是直接傳播二是間接傳播。淋病是常見的傳播性疾病，它的特點是傳播速度快，傳染率高，一般感染后3-5天就會顯現出疾病的癥狀。淋病的傳播方式一般都是直接傳播，間接傳播的機會比較小。多是接觸病人含淋病雙球菌的分泌物傳染。

　　(1)慢性單純型淋病

　　A.普魯卡因青霉素480萬U，分兩次肌內注射，連用3天，并諾氟沙星(氟哌酸)0.2g，口服，每天4次，連用7天。

　　B.青霉素G 800萬U，靜脈滴注，每天1次，并諾氟沙星(氟哌酸)0.2g，口服，每天4次，同時用磺胺甲噁唑(SMZ) 1.0g，口服，每天2次，連用7天。

　　C.大觀霉素2.0g，肌內注射，每天2次，連用2～3天。

　　D.頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢噻肟1.0g，肌內注射，每天1次，連用2～3天。同時口服丙磺舒1.0g。

　　E.依諾沙星(氟啶酸)0.2g，口服，每天3次，共7～10天;或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2～0.4g，口服，每天2次，共7～10天;或環丙沙星(環丙氟哌酸)0.25g，口服，每天3次，共7～10天。

　　F.奈替米星(乙基西梭霉素)0.1g，肌內注射，每天2次，連用5～7天。

　　G.利福平0.6g，口服，每天 1次，并卡那霉素0.5g，肌內注射，每天2次，連用7天。

　　以上藥物治療后，均用多西環素(強力霉素)或米諾環素(美滿霉素)0.1g，口服，每天2次，共10～14天。

　　(2)孕婦和新生兒淋病

　　A.孕婦淋病：氨芐西林(氨芐青霉素)3.5g，口服;或阿莫西林(羥氨芐青霉素)3.0g，口服;或普魯卡因青霉素480萬U，肌內注射;或頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25g，肌內注射;或頭孢噻肟1.0g，肌內注射。以上均同時口服丙磺舒1.0g。或大觀霉素4.0g，肌內注射。以上其后均用紅霉素0.5g，口服，每天4次，共7天。禁用四環素。

　　B.新生兒淋病：對足月新生兒，普魯卡因青霉素10萬U/kg，靜脈注射或肌內注射;對低體重新生兒，普魯卡因青霉素 5萬U/kg，靜脈注射或肌內注射。其母若為耐藥菌株感染，新生兒也要相應改藥。

　　C.幼女淋菌性外陰陰道炎：青霉素G 10萬U/(kg·d)，肌內注射，同時口服丙磺舒25 mg/kg;或大觀霉素40mg/kg，肌內注射。以上藥物均可同時口服己烯雌酚0.5mg～1.0mg，每天1次。

　　(3)有合并癥型淋病的治療

　　①輕癥

　　A.普魯卡因青霉素 480萬U，肌內注射;或頭孢西丁2.0g，肌內注射;或氨芐西林(氨芐青霉素)3.5g，口服;或阿莫西林(羥氨芐青霉素)3.0g，口服。以上均同時口服丙磺舒1.0g，其后用多西環素(強力霉素)或米諾環素(美滿霉素)0.1g，口服，每天2次，共14～21天;或四環素0.5g，口服，每天4次，共14～21天。

　　B.氨芐西林(氨芐青霉素)或阿莫西林(羥氨芐青霉素)，或四環素0.5g，口服，每天4次，共14～21天;或米諾環素(美滿霉素)0.1g，口服，每天2次，共14～21天。

　　C.頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25～0.5g，肌內注射，每天1次，連用10天;或頭孢噻肟1.0g，肌內注射，每天1次，連用10天;或大觀霉素2.0g，肌內注射，每天2次，連用10天;或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2～0.4g，口服，每天2次，共7～10天;或環丙沙星(環丙氟哌酸)0.25g，口服，每天3次，共7～10天。其后用多西環素(強力霉素)或米諾環素(美滿霉素)0.1g，口服，每天2次，共14～21天。更多淋病用藥查詢>>

　　②重癥

    指診斷不明;伴外科情況;疑有盆腔膿腫;孕婦;體溫超過38℃;門診治療48h失敗者。

　　A.青霉素G 1000萬～2000萬U，靜脈滴注，每天1次;或頭孢西丁2.0g，靜脈注射，每天4次。好轉后改用氨芐西林(氨芐青霉素)0.5g，靜脈注射，每天4次，連用10天。

　　B.四環素0.5g，靜脈注射，每天4次。好轉后改為0.5g，口服，每天4次，連用10天。

　　以上其后均用多西環素(強力霉素)或米諾環素(美滿霉素)0.1g，口服，每天2次，共14～21天。

　　(4)泌尿生殖器外淋病的治療：

　　1、淋菌性直腸炎：頭孢曲松(頭孢三嗪)0.25g，肌內注射，每天1次，連用2～3天;或大觀霉素2.0g，肌內注射，每天1次，連用2～3 天;或諾氟沙星(氟哌酸)0.8g，口服，每天1次，共2～3天;或氧氟沙星(氟嗪酸)0.2g，口服，每天2次，共2～3天;或環丙沙星(環丙氟哌酸)0.25g，口服，每天2次，共2～3天。

　　氨芐西林(氨芐青霉素)、阿莫西林(羥氨芐青霉素)和四環素對本病療效差，一般不用。

　　(5)播散型淋病的治療：

　　若系耐藥菌株感染，用頭孢曲松(頭孢三嗪)1.0g，靜脈滴注，每天2次;或頭孢西丁2.0g，靜脈滴注，每天4次;或頭孢噻肟1.0g，靜脈注射，每天3次。均連用5～7天后，劑量酌減，改為肌內注射，每天1次，至少7天。或大觀霉素2.0g，肌內注射，每天2次，連用3天，同時用氧氟沙星 (氟嗪酸)0.2g，口服，每天2次，連用5～7天。

　　如系心內膜炎，頭孢曲松(頭孢三嗪)或頭孢噻肟每次靜脈滴注量應加至2.0g，共3～4周。若為腦膜炎，應選易通過血腦屏障的氧氟沙星(氟嗪酸)或環丙沙星(環丙氟哌酸)，劑量應適當加大，連用2～3周;或拉氧頭孢(氧雜頭霉唑)1～2g/d，肌內注射或靜脈滴注，共2～3周。

　　(6)淋病合并其他STD的治療

　　淋病常合并其他STD，如梅毒和NGU。對合并有梅毒的患者，應先治梅毒，往往梅毒治愈后，淋病也隨之痊愈，若仍有淋病的癥狀，再針對淋病治療。對合并NGU的病例，應先治淋病，后治NGU;也可以同時治療這兩種疾病，即聯合化療。若合并毛滴蟲，念珠菌或其他病原體感染時，則應在治療淋病的同時或其后，進行相應的處理。

　　溫馨提示：間接傳播是指通過接觸患者的含淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具，或者是和患者共用一個洗浴用具，如浴巾、衣被、浴盆、坐便式馬桶等。這樣的患者的免疫力一般比較低，所以更容易感染此類疾病。日常中應該多加鍛煉提高自己的免疫力。

　　【參考文獻：《皮膚性病學》】