手足口病是由腸道病毒引起的常見傳染病,本病在臨床上以手、足、口腔皰疹為主要特征,故通稱為手足口病。此病是感染了病毒所致,為夏季常見病。
潛伏期為1~5日,之后手掌、腳掌、舌、牙齦、口腔內等出現細小水皰。有時伴有發熱現象。病毒種類不同,會有手、足、口未見發疹現象,但是口腔內有潰瘍,或者僅手掌、腳掌處有發疹現象。大部分的感染者都沒有嚴重癥狀表現而痊愈,極少數情況下會發展為腦膜炎。
常見致病因素
手足口病主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等通過日常接觸傳播,亦可經口傳播。接觸被病毒污染的水源,也可經口感染,并常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也可造成傳播。
臨床病因
有數種病毒可引起手足口病。最常見的是柯薩奇病毒A16型,此外柯薩奇病毒 A的其他株或腸道病毒71型也可引起手足口病。柯薩奇病毒是腸道病毒的一種。腸道病毒包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒和埃可病毒。其感染部位是包括口腔在內的整個消化道,通過污染的食物、飲料、水果等經口進入體內,并在腸道增殖。
手足口病主要發生在4歲以下的兒童,但成人也有可能得病,因此可以說每個人都是易感的。感染后只獲得該型別病毒的免疫力,對其它型別病毒再感染無交叉免疫,即患手足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。
發病機制
口蹄疫病毒屬于小RNA病毒科,現稱為口皰病毒(aphoviruses)。呈球狀顆粒,直徑為22~30nm,有7種不同的血清型:即A,O,C,SATI,SATZ,SAT3 和亞洲-1型。至少有63個亞型。各流行區的型別分布有所不同,各型間無交叉免疫作用。從人類分離到的幾乎都是O型,偶有C型。傳染源是患口蹄疫的動物。患病動物的血液、皮膚黏膜分泌物、唾液、尿、糞、乳汁均帶有病毒。大多是通過直接和患病動物接觸或擠乳時,病毒通過皮膚微小傷口進入人體發病,偶可通過食用受染的牛乳、乳酪、牛油或其他乳制品被感染發病,甚至食用病牛的肉和骨頭也可感染。人與人之間很難相互傳染。
溫馨提示:兒童出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。