足外翻是由于腳部肌腱發(fā)育異常而導(dǎo)致的足部畸形，患者通過會(huì)同時(shí)伴有扁平足和舟骨塌陷。可通過觀察患者走路姿勢(shì)，確認(rèn)是否正常步態(tài)，是否跛行來簡(jiǎn)單診斷足外翻。因?yàn)樽阃夥奶厥庑停渲委熤饕康牟⒉荒軉渭兊爻C正畸形，還要盡可能解除患者靜止和行走時(shí)的疼痛。

　　診斷足外翻畸形的六大依據(jù)

　　1、步態(tài)

　　觀察患者走路姿勢(shì)，確認(rèn)是否正常步態(tài)，是否跛行，是否靠支具輔助行走。可用Footscan測(cè)量患者行走時(shí)的足底壓力。

　　2、疼痛

　　足外翻患者常常是以拇趾的疼痛和足外翻畸形就診。約有70%的足外翻患者合并有疼痛。值得注意的是，足外翻畸形的嚴(yán)重程度與疼痛癥狀并不成正比。畸形嚴(yán)重者也可無明顯疼痛，故治療的目的不單純是矯正畸形，同時(shí)還包括解除患者靜止和行走時(shí)的疼痛。

　　3、足部畸形

　　檢查患足是否有扁平足、高弓足(高弓足【譯】：常見的足部畸形，多為神經(jīng)肌肉性疾病引起的前足固定性跖屈，從而使足縱弓增高。)、馬蹄足、扇形足、風(fēng)吹樣足等足部畸形。檢查患足是否合并錘狀趾、疊趾、足背隆突、足趾隆突、小趾內(nèi)翻等。

　　4、蹌趾位置蹌趾正常情況下輕度外翻

　　此位置為中立位，若拇向足的脛側(cè)過度傾斜為內(nèi)翻，若拇趾向足的腓側(cè)傾斜過度，超過正常角度為輕度足外翻，程度加重為中度足外翻、重度足外翻。檢查拇趾位置是否中立位，內(nèi)翻或外翻。

　　5、胼胝體

　　檢查患者是否患有胼胝體，確認(rèn)第幾趾拓骨頭下麟眠體，有否疼痛存在。

　　6、X線攝片，患足正側(cè)位

　　X線片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心，有時(shí)可見到第三楔骨，所有的跖骨和趾骨均已出現(xiàn)，而跗舟狀骨要到3歲才出現(xiàn)骨化中心。

　　溫馨提示：很多小孩出現(xiàn)足外翻可能是因?yàn)槿扁}，也可能是不良的習(xí)慣造成的。寶寶睡覺時(shí)可以考慮用寬點(diǎn)的帶子綁住或者家長(zhǎng)辛苦點(diǎn)用手將寶寶的膝蓋合并捏住。當(dāng)寶寶坐在推車?yán)飼r(shí)，他的腿由于骨頭沒有發(fā)育完全一般都是保持著膝蓋向外翻的姿勢(shì)。所以在平時(shí)家長(zhǎng)盡量不要讓寶寶坐在推車?yán)铩?/p>

　　【參考文獻(xiàn)：《骨科臨床路徑》《臨床骨科手冊(cè)》】