足外翻俗稱“大腳骨”，實際上是由跖骨內翻與拇指外翻共同構成的三角畸形，多數(shù)是在青年時期形成的，中老年患者在預防方面主要是防止畸形加重，易并發(fā)滑囊炎、胼胝、錘狀趾等，病人無履可適，給工作帶來不便和痛苦。需要及時診治，嚴防畸形惡化，后悔一生。

　　診斷足外翻的基本標準

　　1、由于第一跖骨頭內側骨贅樣凸起處形成疼痛性拇趾滑囊炎（滑囊炎【譯】：指滑囊的急性或慢性炎癥，許多關節(jié)的病變都可以引起該病。），會影響人們穿鞋及行走，足外翻的癥狀之一。

　　2、拇趾向外偏斜，第一跖骨內翻，跖骨頭內側呈骨贅樣凸起，并形成第一跖趾關節(jié)部份脫位。

　　3、在負重時，足的前后位X線片顯示第一跖骨與近節(jié)趾骨成角超過15°，第一、二跖骨之間角度超過8°，足外翻的癥狀之一。

　　4、第一跖趾骨沿縱軸方向發(fā)生旋前畸形，使第一跖骨頭下的屈拇短肌內的兩塊籽骨被旋轉到第一跖骨頭外側，足外翻的癥狀之一。

　　5、因為拇趾的外翻，第二趾被擠壓向上，形成跖趾關節(jié)背伸，趾間關節(jié)跖屈的錘狀趾。畸形嚴重時可在第二、三跖骨下的足底負重處形成疼痛性胼胝，足外翻的癥狀之一。

　　足外翻的分期診斷

　　早期診斷：第1跖骨輕度內移，大拇趾外翻10°左右，第2趾無被迫抬起現(xiàn)象。第1跖骨頭向外突出不明顯，滑囊炎輕微，故疼痛不明顯;X線檢查顯示第1、2跖骨間夾角增大，拇趾跖關節(jié)出現(xiàn)半脫位。

　　中期診斷：第1跖骨向內偏移，第1、2跖骨夾角在10°以上。大拇趾外翻在20°~40°之間，第1跖骨頭明顯向外突出，在鞋幫的長期摩擦下，形成滑囊炎，皮膚出現(xiàn)潰瘍、感染。第2趾在拇趾擠壓下被迫抬高，位于拇趾之上，出現(xiàn)錘狀趾畸形，其皮膚因受到鞋幫摩擦而出現(xiàn)潰瘍，疼痛明顯。第2、3跖骨頭因負重過大而出現(xiàn)下陷，長期受壓使跖面皮膚增生、肥厚，在跖骨頭部形成胼胝;X線檢查可見各跖骨頭張開，第1跖骨頭的跖面向外移位。

　　晚期診斷：第1跖骨頭向外突出部分，可近似半球形，且大拇趾外翻可在40°以上。拇趾嚴重重疊，腳趾不受力，足弓塌陷，腳底出現(xiàn)較多老繭。第1趾跖關節(jié)出現(xiàn)骨性關節(jié)炎，趾跖關節(jié)腫脹及疼痛，導致站立和行走進一步受到影響;X線檢查顯示第1趾跖關節(jié)內側有骨贅形成，并出現(xiàn)骨性關節(jié)炎改變，如骨質鈣化沉著等。

　　溫馨提示：在人們早期的觀念中，認為足外翻既不影響吃喝也不危害健康，并不屬于嚴重疾病，最多有礙腳部的觀瞻;還有很多人認為這根本不是病，也是導致足外翻久治不愈的根本原因，需要各位提高警惕，形成正確的疾病觀。

　　【參考文獻：《骨科臨床檢查》《骨科疾病診斷分類與功能評定》】