導致塵肺病的原因很多,常見的有環境、職業、物理和化學因素等,例如石棉、礦物、粉塵、化療藥物、放射損傷、有害氣體吸入等;接觸鴿糞、動物皮毛、發霉枯草等引起的外源性過敏性肺泡炎,都可導致塵肺病;塵肺前瞻性及現癥的臨床檢查是一項基礎工作。
通過系統觀察,判斷患者的發病,對病變演變程度做出評估,觀察塵肺的演進,發現肺癌及其他并發癥。那么塵肺如何進行檢查?
塵肺如何進行檢查的診斷標準
1、職業病史
生產性粉塵接觸是造成塵肺的主要病因,因此要了解在作業環境中接觸粉塵的性質、成為、如石棉,金屬粉塵中含砷、鎳、鎘以及放射性致肺癌因了,還要了解接塵工人的工種、工齡、粉塵濃度、防塵措施、個人防護以及吸煙及其程度等資料,這些是塵肺病診斷的條件,也是職業性肺癌診斷必不可少的條件。
2、現病史與體征
現病史和呼吸內科所出現的病史類同,但各種塵肺及其并發肺癌發病早晚、輕重、快慢卻有很大差異,主要癥狀和伴隨癥狀出現的程度亦各異,了解它的起因與發展過程對估計病情進展都有很大的參考價值。此外塵肺患者重度吸煙史、吸煙量亦應詳細記錄,慢性阻塞性肺部、癌癥家族史都與肺癌發生發展關系密切。
陽體特征及有鑒別意義的陰性體征都應記錄,一是診斷的依據之一,二是能反映塵肺的進展以及肺癌的特征。