乳房濕疹的發病原因很復雜,有內在因素與外在因素的相互作用,常是多方面的。外在因素如生活環境、氣候條件等均可影響濕疹的發生。
外在刺激如寒冷、炎熱、干燥、多汗、搔抓、摩擦、嬰兒吮吸乳頭、乳汁等刺激有關等,有些日常生活用品如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發乳房濕疹。某些食物也可使某些人濕疹加重。內在因子如慢性消化系統疾病、胃腸道功能障礙、精神緊張、失眠、過度疲勞等精神改變,感染病灶、新陳代謝障礙和內分泌功能失調等,均可產生或加重濕疹的病情。
一、乳房濕疹的具體病因如下
1.理化因素
機體暴露于外界如塵埃,花粉,日光,寒冷,炎熱,潮濕,多汗,摩擦及動物的皮毛碎屑,化學物質,化妝品,人造纖維,染料,塑料制品等均可誘發,進食某些食品如魚,蝦,蛋,蟹或牛奶等異性蛋白可使乳房濕疹加重。
2.感染
慢性感染病灶,慢性膽囊炎,慢性扁桃體炎,真菌污染,腸寄生蟲等感染引起的炎性反應可誘發乳房濕疹。
3.其他因素
過敏體質,有皮膚病濕疹,食物過敏等特應癥的歷史,有家族性傾向,代謝,內分泌,消化道功能紊亂,精神過度緊張,軀體過分疲勞等。
乳房濕疹自覺瘙癢兼有疼痛。多見于哺乳婦女,停止哺乳后可易治愈。如頑固不愈或一側發生者,應注意排除濕疹樣癌??杉毙园l作或反復發作遷延成亞急性或慢性。
二、乳房濕疹的發病機制和病理分期
1.發病機制:
本病是內外因素相結合而引起的一種遲發型過敏反應,患者可能具有一定的濕疹素質,在一些因素的激發下發病,因病因復雜,確切的發病機制有待進一步研究。
2.病理分期:
根據乳房濕疹病理變化,臨床可分為3期:
(1)急性期:
表皮內水皰形成,周圍有一定程度的細胞內或細胞間水腫,表皮內炎性細胞浸潤,真皮淺層有血管擴張,間質水腫。
(2)亞急性期:
表皮內水皰形成,表皮細胞間有炎性細胞浸潤,中層棘細胞肥厚,伴有不同程度的角化,真皮內明顯的嗜中性白細胞浸潤。
(3)慢性期:
不見水皰,棘層顯著肥厚伴上皮增生,表皮角化過度也可有不全角化,表皮內有輕度水腫,真皮內有慢性炎性細胞浸潤,小血管增厚可見內皮細胞及膠原纖維增生。