1、尿路梗阻
膀胱輸尿管吻合口狹窄或血塊堵塞、導尿管堵塞等，可在術后24～48小時內尿量突然減少或無尿。通過沖洗導尿管、膀胱鏡檢查或插入輸尿管導管等，可以鑒別。
2、感染體內有感染灶時
雖不嚴重，但因機體抵抗力低，亦可引起發冷發燒、尿量減少、血肌酐、尿素氮升高等改變，并可誘發急性排斥反應。常發生于術后3個月之內。多為肺部感染、泌尿系感染，亦可為全身感染。應作肺部X線檢查、尿培養、血培養等，仔細尋找可能存在之感染灶，以免貽誤治療。
3、腎灌注不良
血容量不足、腎血管栓塞、腎動脈吻合口狹窄、腎周圍血腫、淋巴囊腫壓迫腎血管時，腎灌注受限，腎缺血可致腎移植術后少尿。但有其相應表現，一般不難鑒別。
4、藥物毒性反應
某些藥物，如慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素等，有一定腎毒性。腎臟功能尚未穩定時，如應用不當，可致腎功能損害，出現尿少、尿閉，血肌酐、尿素氮升高。有用藥劑量較大、時間較長的病史，尿改變明顯，蛋白、管型較多，不難鑒別。