尿路結石形成急性尿路梗阻時，臨床表現較為典型，其診斷并不困難。原發性尿路結石往往與某些疾病容易混淆，須與之鑒別的疾病有：

　　1、尿道狹窄

　　尿道狹窄的主要癥狀為：排尿困難，尿流變細、無力、中斷或滴瀝，并發感染時亦可有尿頻、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外傷性尿道狹窄亦可能捫及尿道硬結。

　　尿道狹窄往往無腎絞痛史及尿砂石史，而有其原發病因，如損傷炎癥或先天性醫源性等原因;其排尿困難非突發性;尿道探通術可于狹窄部位受阻;X線平片無結石陰影，尿道造影可顯示狹窄段。

　　2、非特異性尿道炎

　　非特異性尿道炎時可有尿痛、尿頻、尿急及尿道分泌物。慢性非特異性尿道炎可并發尿道狹窄而出現排尿困難。

　　非特異性尿道炎無腎絞痛或尿砂石史無急性排尿困難，尿道捫診不能觸及硬結，X線檢查無結石陰影。

　　3、尿道損傷

　　尿道損傷可有尿道外口出血，尿道內疼痛及排尿困難、尿潴留，并發感染時可有尿道分泌物。

　　尿道損傷一般有明確損傷史，常伴尿外滲，局部皮膚腫脹，皮下瘀血，試插導尿管不易插入膀胱，并可由導尿管引出數滴鮮血，X線平片可見骨盆骨折等征象無結石陰影。

　　4、尿道痙攣

　　由于尿道括約肌痙攣，可有尿道疼痛和排尿困難等癥狀，往往由精神緊張局部刺激等因素引起。

　　尿道痙攣無尿砂石史及尿頻、尿急等癥狀，不能捫及尿道硬結，尿道探通術可正常，通過X線檢查無異常，用鎮靜劑后癥狀可緩解。

　　5、尿道異物

　　尿道內異物引起尿道梗阻時可出現排尿困難，甚至尿潴留，異物刺激或繼發感染時可有尿頻、尿急、尿痛及血尿。

　　但有其病因可尋，X線檢查可見尿道內充盈，缺損尿道鏡檢查可見異物。

　　溫馨提示：尿道結石患者在喝茶的時候需要控制，雖然患者應該多喝水，但白開水和茶水是有區別的。茶葉中的大量草酸鈣物質，這些物質可能會引發結石。所以飲用茶水會促使結石的形成。但一部分人始終保持著喝茶的習慣，一時難以改掉。專家建議，患者可把茶泡淡一點再喝。尿道結石的成份中，約八成屬草酸鈣結晶，而自飲食中吸收的草酸與鈣質的量，是影響尿道中草酸鈣結石的重要因素。病人除了大量喝水，以減少草酸鈣在尿道中結晶的機會外，也要避免攝取含鈣及草酸的食物，以預防結石再生，但人們酷愛的茶葉成份中富含草酸，有尿道結石病史及家族史者，要特別注意喝茶的量與方式。