中醫治療類風濕性關節炎和西醫治療類風濕性關節炎是不相同的。首先對類風濕性關節炎的概念上,有不同之處,所以在治療時側重點也是不一樣的。中醫認為,該病為平素過食膏粱厚味,以致濕熱內蘊,復因外感暑、濕之邪,侵襲經絡、氣血不能通暢而出現熱郁瘀阻癥候,反復發作可致瘀血互結,阻滯經絡,長期不愈,則耗氣傷脾,氣血俱虧。
一、風熱濕浸
【癥狀】關節紅腫疼痛,屈伸不利,局部有灼熱感,伴有發熱、惡風、咽喉疼痛,舌苔薄黃,脈浮數。
【治法】透表清熱,化濕通絡
【方藥】麻黃5克,連翹15克,赤小豆30克,防風10克,桂枝5克,赤芍10克,忍冬藤30克,生姜3克,生甘草3克,羌活15克
【用法】一日劑,水煎,分兩次溫服。慎起居
【按語】風熱濕邪侵入,濕熱交阻,留注關節而發病。麻黃祛風,赤小豆利濕,連翹清熱,三藥相配伍,解表清熱利濕;防風、羌活祛風發表,勝濕通痹,再配桂枝舒筋通陽和絡,忍冬藤清熱解毒,清除經絡間之風熱從而止痛。全方祛風清熱以解表,利濕和絡以通痹。
二、熱邪迫絡
【癥狀】肢體關節疼痛,痛處掀紅灼熱,腫脹疼痛劇烈,遇暖加重,得冷則舒,痛不可觸,筋脈拘急,不能屈伸,日輕夜重,口渴煩悶,舌質紅,苔黃燥,脈數小滑。【治法】清熱通絡
【方藥】石膏30克,知母10克,粳米10克,炙甘草10克,桑枝30克,丹參15克,絡石藤20克,忍冬藤20克,白花蛇舌草20克
【用法】一日劑,水煎,分兩次溫服。忌食辛辣之品
【按語】熱為陽邪,其性急迫,侵入人體經絡關節之后,與人體氣血相搏,導致氣血郁滯,脈筋拘急,不能通痹。石膏偏清解,知母偏清潤,二藥清涼苦寒,以剎其火焰之勢;粳米氣寒,配知母養陰液;桑枝性平,絡石藤苦寒、忍冬藤甘寒,三藥合用能通絡清熱舒筋,利關節;白花蛇舌草苦寒,清熱解毒;丹參苦、微寒,除煩涼血,補血活血;甘草緩急止痛,調和諸藥。全方清熱毒通經絡,熱去絡通,氣血調暢,通則不痛。
三、脾腎陽虛
【癥狀】痹證日久不愈,骨節疼痛,關節僵硬變形,冷感明顯,肌肉萎縮,面色淡白無華,形寒肢冷,彎腰駝背,腰膝酸軟,尿多便痛,舌淡,脈沉弱。
【治法】溫陽益氣
【方藥】附子6克,公丁香4克,桂枝4克,干姜6克,生姜3片,羌活6克,獨活6克,陳皮6克,蒼術9克,白術9克,紅棗5枚,黨參9克,牛膝9克,蘇葉6克,蘇梗6克
【用法】一日劑,水煎,分兩次溫服。
【按語】痹證日久不愈,導致脾腎陽虛,表衛不固,易感外邪。附子、生姜溫經散寒;黨參、白術、蒼術、干姜益氣溫中健脾;公丁香入脾胃溫中焦,入腎經溫下焦助腎陽;陳皮理氣健脾;桂枝溫經通陽;牛膝補肝腎強筋骨;蘇葉、蘇梗、羌活、獨活祛風濕,疏通開痹,全方標本兼顧,扶正法邪。
溫馨提示:在中醫學中,類風濕性關節炎病屬中醫“痹癥”。西藥治療類風濕性關節炎起到的是一個控制、緩解的作用,而中藥則是從人體整天免疫系統上調理的一個過程。中醫作為祖國的國粹,面對痹癥,表現出了他強大的優勢,辨證施治,治療和調理相互結合,更是切合了類風濕的治療特點。