【診斷要點】
凡有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，都應考慮腎結核的可能性。腎結核是慢性膀胱炎的常見病因，尤其是經抗感染治療未見好轉者，如合并終末血尿更應以腎結核為初步診斷而進一步檢查。
(一)實驗室檢查
1.尿常規檢查 尿呈酸性，有膿細胞，少許蛋白及紅細胞，普通培養無細菌生長。
2.尿細菌學檢查 連續3 d進行24 h尿沉淀物找抗酸桿菌，其陽性率為50%～70%，尿結核桿菌培養陽性率為80%～90%。
(二)膀胱鏡檢查
可見膀胱黏膜充血，水腫、結核結節、結核性潰瘍、結核性肉芽腫及瘢痕等病變。必要時作活體組織病檢。膀胱攣縮容量小于50 mml或有急性膀胱炎者，不宜作膀胱鏡檢查。
(三)影像學檢查
鈣化型腎結核X射線片上可見鈣化陰影。局灶性腎結核X射線片上可見斑點狀鈣化影。排泄性尿路造影及逆行性腎盂造影早期為腎盂邊緣不整，如蟲蛀樣改變。繼而腎盞失去杯形，形成空洞，腎功能喪失時，腎盞、腎盂不顯影。輸尿管顯示僵硬、狹窄、節段性邊緣不整齊等。超聲波檢查有強回聲和對側有腎積水。