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怎么發現女性尿道梗阻

  女性尿道梗阻如何檢查呢?女性尿道梗阻主要是由于尿道狹窄引起的,可導致女性排尿功能障礙性。其臨床與檢查表現如下:

  1、臨床表現

  (1)排尿異常排尿困難表現,如排尿等待、遲疑、費力、尿線細、無力、分叉、斷續排尿,甚至尿滴瀝,亦或尿失禁(緊迫性或充溢性)。

  (2)膀胱刺激癥狀如尿頻、尿急,排尿時尿道灼痛、尿意不盡感。嬰幼兒可發生遺尿。

  (3)繼發感染癥狀 明顯的尿頻、尿急、尿痛,終末血尿、膿尿。

  (4)體格檢查 兩側腎區可觸及增大的腎臟,膀胱區膨隆,殘尿量增多。沿尿道觸診及肛門直腸檢查可觸及尿道病變的腫塊。

  2、放射性核素腎圖

  示雙腎分泌功能與排泄功能減退。

  3、超聲檢查

  可顯示雙腎、上段輸尿管積水征象,膀胱殘尿量增多。

  4、尿道探子檢查

  通過梗阻部位時,阻力增加,越過該部位后即感通暢。

  5、婦科檢查與肛門直腸指診

  可除外女性生殖系及肛腸病變所引起的有關排尿癥狀。

  6、實驗室檢查

  無繼發性感染時,一般尿常規檢查陰性,中段尿培養無細菌生長。血液化學檢查可示腎功能減退。

  7、膀胱鏡或尿道鏡檢查

  可直接觀察到尿道內病變的部位、性質,如結石、腫瘤、息肉等,亦可見膀胱繼發性病變。

  8、尿流動力學檢查

  顯示膀胱壓力升高,尿道內壓升高,尿流率下降;若有尿道括約肌痙攣,在阻滯陰部神經后,尿道內壓下降,排尿癥狀改善或消失。

  9、X線檢查

  尿路平片可見腎影增大或膀胱區不透光陰影,排泄性尿路造影可發現腎盂、腎盞、輸尿管擴張,腎臟顯影遲緩、淡。排尿期膀胱尿道造影可顯示梗阻的具體部位及性質,膀胱內繼發病變,如憩室、結石、膀胱頸部肌肉繼發性肥厚,以及膀胱輸尿管返流等。尿道梗阻部位示管腔狹窄,其近端尿道充盈良好。

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