任何細菌侵入泌尿系均可導致泌尿系感染，但最常見的致病菌為革蘭氏陰性桿菌，占90%以上，其中最常見的是大腸桿菌，由于性解放，近年來淋球菌、支原體、依原體感染者增加。絕大多數患者都是上行感染引起，即細菌經尿道上行至膀胱，再到腎盂引起感染，經血液途徑感染少見。結核菌感染雖不多見，但近幾年有增多趨勢。那么，泌尿系感染鑒別診斷方法是什么?
腎結石
① 本病多有典型腎絞痛、血尿;
② 尿常規檢查以紅細胞為主;
③ 腎臟超聲、靜脈腎盂造影可發現結石影而明確診斷。
腎結核
① 本病由結核桿菌引起尿路感染，癥狀、體征、尿改變可與慢性腎盂腎炎相似;
② 本病多有腎外結核及結核中毒癥狀，有明顯而持久的尿路刺激癥狀;
③ 尿沉渣可找到抗酸桿菌，尿培養結核桿菌陽性可鑒別;
④ 靜脈腎盂造影見蟲蝕樣缺損。
慢性腎炎
① 可有急性腎炎史;
② 水腫及蛋白尿較多，血漿白蛋白明顯降低;
③ 尿培養陰性;
④ 腎臟X線檢查顯示兩側腎臟同樣縮小。
急腹癥
① 尿路癥狀不典型;
② 僅有發熱、腹痛;
③ 腰痛者應與急性膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎、闌尾炎等鑒別。
泌尿系感染的臨床表現因感染的部位不同而有所不同，膀胱炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛等排尿不適癥狀，伴有膀胱區不適。而尿道炎以排尿時疼痛為主，或伴有尿道滴膿。而急性腎盂腎炎在有尿路癥狀外多伴有發熱、寒戰、腰痛、全身酸痛、乏力等全身感染癥狀。1985年第2屆全國腎病學術會討論通過的泌尿系感染診斷標準：(1)正規清潔中段尿(要求尿在膀胱停留46h以上)細菌定量培養，菌落數≥105/mL。、(2)清潔離心中段尿沉渣白細胞數>10HFP,或有泌盡系感染癥狀者。具備以上兩條即可確診。如無(2)則應再做尿細菌計數復查，如仍≥105mL，且兩次細菌相同者。可確診或(3)做膀胱穿刺尿培養，如細菌陽性亦可確診。(5)尿細菌數104～105mL之間者，應復查，如仍為10 4 ～ 105mL，可結合臨床表現或做膀胱穿刺尿培養確診。