一般來講，尿路感染的原因是由細菌直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎膀胱炎。那么泌尿感染怎樣進行檢查診斷?

　　急性腎盂腎炎一般有典型癥狀和尿液異常發現，診斷不難。如僅有高熱而尿路癥狀不明顯者，應與各種發熱性疾病相鑒別。腹痛、腰痛明顯者要與膽囊炎、闌尾炎、盆腔炎、腎周膿腫等鑒別，一般經多次尿液檢查后即能確診。慢性腎盂腎炎的泌尿道癥狀不明顯，尿常規無明顯改變或尿液異常間歇出現，易被誤診。在女性，凡有不明發熱、腰酸、乏力、輕度泌尿道癥狀者均應考慮本病的可能性，須反復檢查尿常規及培養以尋找證據。伴高血壓的慢性腎盂腎炎須與原發性高血壓相鑒別。此外，尚須與下列諸病鑒別。

　　1.腎結核

　　泌尿道生殖道結核常同時伴發，是最常見的肺外結核，多系血行性感染。急性期有發熱(低熱)、盜汗、乏力、腰痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀，約20%病例可無臨床表現，又稱寂靜型UTI。數年后腎實質破壞，結核的肉芽腫干酪樣變先累及髓質和乳頭區，繼而乳頭壞死，腎盂腎盞變形，皮質變薄，偶可累及腎周圍組織。腎結核后期腎功能受損，膀胱攣縮。肺部X線檢查，前列腺、附睪及盆腔結核的檢出有助于此病的診斷。尿液檢查可有血尿(鏡下血尿或肉眼血尿)和膿尿，尿結核菌培養陽性，檢出率為90%以上。聚合酶鏈反應(PCR)也可用于尿結核桿菌的檢測，陽性率高達95%，但應注意假陽性。而靜脈腎盂造影僅能發現較晚期的病例。

　　2.慢性腎小球腎炎

　　如有水腫、大量蛋白尿則鑒別不難。腎盂腎炎的尿蛋白量一般在1～2g/d以下，若>3g則多屬腎小球病變。但本病與隱匿性腎炎較難鑒別，后者尿常規中有較多紅細胞，而腎盂腎炎則以白細胞為主。此外，尿培養、長期觀察患者有無低熱、尿頻等癥狀亦有助于鑒別。晚期腎炎繼發泌尿道感染，鑒別困難，此時可詳細詢問病史，結合臨床特點加以分析。