1、有的患者開始沒有特別明顯的癥狀
但是經常會表現為心煩意亂，做事情沒有耐心。嚴重者呈強直性，致同側眼不能睜開，口角向同側歪斜，無法說話，這也是面肌痙攣的典型癥狀。常因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇，但不能自行控制其發作。
2、通常情況下
一般患者都是一側面肌受損，很少出現雙側受損的情況，若有，往往是兩側先后起病，多一側抽搐停止后，另一側再發作，而且抽搐一側輕另一側較重，雙側同時發病、同時抽搐者未見報道。病程初期多為一側眼輪匝肌陣發性不自主的抽搐，逐漸緩慢地擴展至一側面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易為人注意，嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌，但額肌較少累及。一次抽搐短則數秒，長至十余分鐘，間歇期長短不定，入眠后多數抽搐停止。