精索靜脈曲張的癥狀表現可能會根據每個人的患病程度不一樣所導致的癥狀也是不一樣的,所以我們生活中一定要對精索靜脈曲張有一定的了解,一提到精索靜脈曲張,很多人都是一頭霧水,大多數人對于這種疾病并不是很了解,那么精索靜脈曲張的癥狀體征是什么呢?下面我們一起來了解一下吧。
精索靜脈曲張的癥狀體征
病人可以完全無癥狀
如有癥狀,一般均在久立后陰囊有墜痛,重時可牽涉同側下腹部或大腿內側。平臥后此癥狀消失。近年來有報告在精索靜脈曲張病人精蟲數減少,影響生育。經手術治療后,恢復生育能力。此外有些病人出現精神不安、焦慮、失眠、全身乏力、陽萎等癥狀。嚴重的精索靜脈曲張可引起該側睪丸萎縮,病人因睪睪丸小而來就醫。
癥狀性精索靜脈曲張可有腎臟腫瘤,腎積水等原發病史;原發性精索靜脈曲張可有男性不育史,病人站立時陰囊脹大,有沉重及墜脹感,可向下腹部,腹股溝或腰部放射,行走及勞動時加重,平臥休息后減輕,靜脈曲張程度與癥狀可不一致,有時有神經衰弱癥狀或性功能紊亂的癥狀,引起癥狀性精索靜脈曲張的原發病癥狀如腹痛,貧血,血尿,盆腔腫塊等。
根據靜脈曲張的程度可將其分為輕,中,重三度,輕度時局部看不到曲張的靜脈,觸診亦不明顯,Valsalva試驗時靜脈曲張程度加重,平臥時曲張靜脈隨即消失,中度時在站立位看不到曲張血管,但可觸及陰囊內曲張之靜脈,平臥時曲張靜脈逐漸消失,重度時陰囊部可觸及蚯蚓狀或團塊狀曲張之靜脈,平臥后曲張的靜脈消失緩慢,近年國內外日益重視對亞臨床型精索靜脈曲張的研究,該類患者在體檢時不能發現精索靜脈曲張,Valsalva試驗亦為陰性,但經超聲,核素掃描或彩色多普勒檢查可發現極輕微的精索靜脈曲張,這類患者往往在不育檢查中發現,關于亞臨床型精索靜脈曲張的診斷標準尚未統一,一般認為靜脈血管直徑超過2mm為亞臨床型精索靜脈曲張,超過5mm為臨床型精索靜脈曲張。
如果平臥后陰囊內曲張靜脈團塊不能減輕或消退者,患者呈雙側精索靜脈曲張,應考慮繼發性精索靜脈曲張可能,應進一步檢查予以明確診斷。