婦科腫瘤基本概述

　　婦科腫瘤是育齡女性的常見疾病，可以生長在女性生殖器的任何部位,良性腫瘤以子宮肌瘤最常見,惡性腫瘤以子宮頸癌,子宮內膜癌及卵巢癌最為常見。

　　常見的婦科腫瘤有外陰腫瘤、陰道腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤和輸卵管腫瘤。以子宮及卵巢腫瘤多見，外陰及輸卵管腫瘤少見。一旦患有婦科腫瘤，會出現月經量增多，月經期延長，不規則的出血，或排出血水，血的顏色發生改變。白帶量增多，顏色發生改變。下腹部出現腫塊。

　　1、陰道出血要與正常月經區別。陰道出血常表現為月經量增多，月經期延長，不規則的出血，或排出血水，血的顏色發生改變。

　　2、白帶的改變。正常白帶應該是白色糊狀或蛋清樣，清亮、無味、量少。當白帶量增多，顏色發生改變，如濃樣、血樣及水樣、有異味，應及時到醫院進行檢查。

　　3、下腹部出現腫塊。通過盆腔檢查，可以觸及增大的子宮及腫塊。腫塊過大可以在腹部觸摸到。可能有囊性感，也可有實性感，軟硬程度不同。

　　4、下腹痛多為婦科疾病引起。腫瘤可以引起下腹痛，如腫瘤蒂扭轉、破裂、發生炎癥、出血，出現腹水等，均可出現不同程度的下腹痛、增大的腫瘤可以壓迫肛門，有墜脹感。

　　5、大小便改變。腫瘤壓迫或侵襲可引起閉尿、尿頻、血便甚至尿瘺或糞瘺。

　　這些都是婦科腫瘤常見的癥狀，無論出現哪些癥狀，或輕、或重，都要及時到醫院檢查，通過盆腔檢查及各種不同的輔助檢查基本可以判斷。

　　婦科腫瘤飲食建議

　　1.食用營養豐富的，以植物性食物為主的多樣化膳食，選擇富含各種蔬菜和水果、豆類的植物性膳食，但并不意味著素食，但應該讓植物性食物占據飯菜的2/3以上;

　　2.保持適宜的體重　人群的平均體質指數(BMI=體重/身高2(米)在整個成年階段保持在BMI為21～25，而個體的BMI為18.5～25，避免體重過低或過高，并將整個成人期的體重增加限止在5公斤之內;

　　3.堅持體力活動　如果從事輕或中等體力活動的職業，則每天應進行約1 h的快步走或類似的運動，每周還要安排至少1 h的較劇烈出汗運動;

　　4.鼓勵全年多吃蔬菜和水果，使其提供的熱量達到總能量的7%，全年每日吃多種蔬菜和水果，每日達400 g～800 g;

　　5.選用富含淀粉和蛋白質的植物性主食，應占總能量的45 %～60 %，精制糖提供的總能量應限止在10 %以內。個體每日攝入的淀粉類食物應達到600 g～800 g，還應盡量食用粗加工的食物;

　　6.不要飲酒，尤其反對過度飲酒。如果要飲酒，男性應限制在2杯，女性在1杯以內(1杯的定義是啤酒250 ml，葡萄酒100 ml,白酒25 ml)。孕婦、兒童及青少年不應飲酒;

　　7.肉類食品　紅肉(指牛、羊、豬肉及其制品)的攝入量應低于總能量的10 %，每日應少于80 g，最好選擇魚、禽類或非家養動物的肉類為好;

　　8.總脂肪和油類提供的能量應占總能量的15 %～30 %，限制脂肪含量較多，特別是動物性脂肪較多的食物，植物油也應適量，且應選擇含單不飽和脂肪并且氫化程度較低的植物油;

　　9.限制食鹽　成人每日從各種來源攝入的食鹽不應超過6 g，其中包括鹽腌的各種食品;

　　10.盡力減少霉菌對食品的污染，應避免食用受霉菌毒素污染或在室溫下長期儲藏的食物;

　　11.食品保藏　易腐敗的食品在購買時和在家中都應冷藏或其他適當方法保藏;

　　12.對食品的添加劑和殘留物以及各種化學污染物應制定并監測其安全用量，并應制定嚴格的管理和監測辦法。食品中的添加劑、污染物及殘留物的含量低于國家所規定的水平時，它們的存在是無害的，但是亂用或使用不當可能影響健康;

　　13.營養補充劑　補充劑不能減少癌癥的危險性，大多數人應從飲食中獲取各種營養成分，而不用營養補充劑;

　　14.食物的制備和烹調　在吃肉和魚時用較低的溫度烹調，不要食用燒焦的肉和魚，也不要經常食用炙烤，熏制和煙熏的肉和魚;

　　婦科腫瘤簡介

　　常見的婦科腫瘤有外陰腫瘤、陰道腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤和輸卵管腫瘤。以子宮及卵巢腫瘤多見，外陰及輸卵管腫瘤少見。

　　婦科腫瘤疾病分類

　　子宮頸癌(cervical carcinoma)在世界各地都有發生，是人體最常見的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤，但其發病率有明顯的地區差異。我國宮頸癌的發生，在地理分布上的特點是高發區常連接成片。各省宮頸癌相對高發區的市、縣也常有互相連接現象?？偟内厔菔寝r村高于城市、山區高于平原。根據29個省、市、自治區回顧調查我國宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宮頸癌患者的平均發病年齡，各國、各地報道也有差異，我國發病年齡以40～50歲為最多，60～70歲又有一高峰出現，20歲以前少見。

　　輸卵管腫瘤

　　輸卵管腫瘤甚為少見，而良性較惡性更為少見。輸卵管良性腫瘤的組織類型繁多，其中腺癌樣瘤(adenomatoid tumor)相對多見。其他如乳頭狀瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤等均極罕見。由于腫瘤體積小，無癥狀，術前難以診斷，預后良好。

　　輸卵管腫瘤有原發和繼發兩種，絕大多數為繼發癌，占輸卵管惡性腫瘤的80～90%，原發灶多數位于卵巢和宮體，也可由對側輸卵管、宮頸癌、直腸癌=、乳腺癌、轉移而來。主要通過淋巴道轉移。癥狀、體征和治療取決于原發灶、預后不良。

　　子宮內膜癌

　　子宮內膜癌(carcinoma of the endometrium)，又稱為子宮體癌(carcinoma of the corpus uteri)，是婦科常見的惡性腫瘤，僅次于子宮頸癌，平均年齡60歲左右，多見于老年婦女。此病為激素依賴型疾病，與高雌激素水平有關。

　　絨毛膜癌

　　絨毛膜癌(絨癌)是惡性程度最高的一種惡性滋養細胞腫瘤，其特點是滋養細胞失去了原來絨毛或葡萄胎的結構，侵入子宮肌層，不僅造成局部壞死出血等嚴重破壞，并早期就通過血行轉移至其他臟器或組織，進而導致死亡發生。

　　婦科腫瘤早期信號

　　(1)腫物：可生長在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然發現。這些腫物即使無任何癥狀，也是一種不正?，F象，大多是長了腫瘤。

　　(2)陰道異常分泌物：正常情況下，子宮內膜、宮頸內膜的分泌物及陰道滲出物形成白帶，一般量不多，并隨月經周期變化。當女性生殖道發生腫瘤，腫瘤出現壞死、破潰，可出現水樣、血性和米湯樣白帶，如合并有感染，可有臭味。白帶異常可能是宮頸癌、子宮內膜癌或輸卵管癌的表現。

　　(3)月經改變：當子宮生長腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜癌、子宮肉瘤、絨毛膜癌時，可出現月經的異常，包括月經量過多，周期紊亂失去規律，月經持續時間延長，淋漓出血等。卵巢的某些腫瘤如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤能分泌雌性激素，干擾月經周期，引起月經異常。

　　(4)絕經后出血：在閉經的第一年內，有時會偶有陰道出血。如停經1年以上又有陰道出血則稱為絕經后出血。絕經后出血原因很多，大多數情況下是由良性疾病引起，但決不能忽視子宮頸癌、子宮內膜癌的可能，雖然有時出血量并不多。

　　(5)腹痛：卵巢腫物扭轉、破裂或感染，子官粘膜下肌瘤自宮口脫出或肌瘤變性，均可引起較劇烈的下腹痛。

　　(6)飲食及大小便改變：卵巢癌的最初表現可能僅有腹脹、納差以及消化道癥狀，腫瘤壓迫或侵犯膀胱和直腸可引起尿頻、排尿困難，大便干燥等。當出現上述癥狀時，病人應及時就診，不可因癥狀輕能忍受而消極觀察以致貽誤治療。但也要知道上述癥狀并非腫瘤所特有，大多仍為良性疾病所引起，病人不必過分擔心。

　　婦科腫瘤注意事項

　　一說起運動，有些人還存在一種誤解，馬上就想到緊張、劇烈的體育項目，如跑步、打球和健身房里各種各樣使人汗流浹背的活動。其實這是一種誤解。癌癥患者不可參與過激、過猛的運動。在體育鍛煉中要掌握運動量，鍛煉后身體感到發熱，輕微出汗，無疲勞感，身心感到輕松、舒暢，食欲和睡眠良好，說明運動恰當。否則，則應調節運動量，使身心處于最佳狀態，以利于康復。

　　在參加體育鍛煉以前，應請醫師全地檢查一下身體，充分了解自己。然后根據自己的情況，選擇自己喜歡的、適合的運動項目。在參加體育鍛煉過程中，要善于自我體察不良反應，并定期復查身體，以便高速鍛煉方法。遇到體溫升高、病情復發、某些部位有出血傾向等情況時，最好停止體育鍛煉，以免發生意外。

　　培養堅持體育鍛煉的習慣，要有打“持久戰”的準備，要根據自己的實際情況，制訂一個長遠計劃，循序漸進。千萬不要試圖起幾個早，練幾個晚，就會出現奇跡。中國有一名老話，叫做“欲速則不達”，所以不要操之過急。這也是一個意志問題，鍛煉需要意志保證，同時又是一個意志鍛煉的過程。要克服“三天打魚，兩天曬網”的毛病，防止半途而廢，棄盡前功。對癌癥病人來說，康復期是一個相當長的時期，參加鍛煉要做到循序漸進，從小的運動強度開始，逐漸達至中等程度即可。