多發性神經炎病因如何分析?多發性神經炎是由多種原因如中毒、營養代謝障礙、感染、過敏、變態反應等引起的多發性末梢神經損害的總稱。那么,該病是有由什么原因引起的呢?
1、酒精中毒性多發性神經炎
慢性酒精中毒病人中3%~20%有嚴重的神經病。病人都有長期的飲酒史,早期癥狀以感覺障礙為主,病人常感到肢體疼痛、手足麻木、針刺感等感覺異常。小腿后部(腓腸肌)疼痛較劇烈,可有痛性痙攣(抽筋樣痛),夜間嚴重。感覺減退以關節位置覺和振動覺更明顯,如果病人尚能行走,常因下肢位置覺喪失而有感覺性共濟失調(走路不知深淺而高抬腿、重落地、走不穩當)。上肢自肘以下,下肢自股以下各種感覺都受損。運動障礙為對稱性的四肢遠端無力,可出現垂足和垂腕,走路時呈“跨閾”步態,高抬腿、足下垂。 肢體的皮膚干燥、發紅、光亮、有時手足浮腫、多汗等。腱反射減弱或消失,跟膽(踝)反射比股反射先消失。
2、糖尿病性周圍神經病
可發生于任何類型的糖尿病。其發生率與年齡和病程有關,年齡越大、病程越長發病也越多。女性多于男性。其臨床表現可有以下幾種類型:
感覺性多發性神經炎最常見,從感覺癥狀來看可分為麻木型、疼痛型和麻木—疼痛型。麻木型為四肢遠端(手、足末端開始)對稱性的麻木、蟻走感等異樣感覺。疼痛型為肢體遠端自發性的燒灼樣痛、閃電樣痛,十分難以忍受,夜間嚴重,常半夜醒來難受的不能入睡,受冷也使疼痛加重。病程長時常有皮膚發冷、干燥、色素沉著等。嚴重者可合并潰瘍、缺血性壞疽等感覺運動性多發性神經炎,少數患者感覺異常同時合并肌肉無力和肌肉萎縮(以四肢遠端;尤其下肢的遠端明顯),腱反射減弱或消失,這就成為感覺運動性多發性神經病。常有第一拇趾的音義震動覺減弱或消失、雙側跟腱、反射消失。急性或亞急性運動型多發性神經炎,以四肢遠端(尤其是下肢)肌無力和肌萎縮為主。也可伴有感覺性多發性神經炎的表現。
3、癌性多發性神經炎
惡性腫瘤對用周圍神經的損害當以局部壓迫和浸潤常見,但少數可引起多發性神經炎,其發病的機理尚不清楚。表現為四肢遠端開始的無力或感覺障礙,起病前多有明顯的體重減輕。但也有在腫瘤被發現之前已有周圍神經病的表現。所以對中老年人的多發性周圍神經病,若無中毒、糖尿病等病因者,要考慮到癌瘤的可能,應該作多種檢查,如胸片、消化道造影,以除外腫瘤。
溫馨提示
以上是關于多發性神經炎的病因分析,在出現不適癥狀的時候應該及時的查明原因,之后進行合理正規的對癥、對因治療。防止治療不當或是不及時,引起多發性神經炎患者的病情加重。
【參考文獻《常見疾病的中成藥治療》《醫學遺傳學》《周圍神經疾病基礎與臨床》】