血液中活化的凝血因子在血栓形成過程中起著重要的作用，被激活的凝血因子沿內源性和外源性凝血途徑激活凝血酶原，使纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，最終形成血栓。如沒有活化的凝血因子，即使存在血流淤滯和血管損傷，血栓仍不會形成。同樣單有活化的凝血因子，也無法形成血栓，活化的凝血因子很快會被機體清除。因此靜脈血栓是在多因素作用下形成的，而血液成分的改變是血栓形成的最重要因素。體內凝血-抗凝-纖溶3個系統在正常情況下處于平衡狀態，任何使凝血功能增強、抗凝-纖溶作用抑制的因素都將促使血栓形成。

　　1、年齡 深靜脈血栓(DVT)可見于任何年齡層者，但統計顯示，隨年齡增大，發病率逐步增高，80歲人群的發病率是30歲人群的30余倍。年齡對深靜脈血栓發病的影響是多方面的，年齡增加，DVT的易患因素也隨之增加。實驗表明，老年人血液中的凝血因子活性較高，小腿肌肉的泵作用減弱使血液在比目魚肌靜脈叢和靜脈瓣袋內淤滯較重，因此DVT的發病率較年輕人高。

　　2、制動 臨床上常能見到長期臥床的病人容易患DVT，尸體解剖發現臥床0～7天的病人DVT的發病率為15%，而臥床2～12周者，DVT的發病率達79%～94%。卒中病人中，下肢麻痹者，DVT發病率為53%，無下肢麻痹者，DVT發病率只有7%。在長途坐車或坐飛機旅行的人群中，DVT的發病率也較高。小腿肌肉的泵作用對下肢靜脈的回流起著重要的作用，制動后靜脈血回流明顯減慢，從而增加了DVT發病的風險。

　　3、靜脈血栓史 有23%～26%的急性DVT病人既往有過靜脈血栓病史，且這些新形成的血栓往往來自原來病變的靜脈。研究發現，復發的DVT病人血液常呈高凝狀態。

　　4、創傷 創傷死亡的尸體解剖發現62%～65%的死者有DVT發生。由于創傷可能導致下肢骨折、脊髓損傷、靜脈血管損傷及需要手術治療等，使創傷病人容易發生DVT。另外機體創傷后血液處于高凝狀態，也促使血栓形成。

　　5、產后 產后深靜脈血栓發生率較高，而國內妊娠期DVT病人較為少見。產后DVT的發生與血液呈高凝狀態密切相關。產后子宮內胎盤剝離能在短期內迅速止血，不致發生產后大出血，除子宮本身收縮外，與血液高凝狀態直接相關。妊娠時胎盤產生大量雌激素，足月時達最高峰，體內雌三醇的量可增加到非孕時的1000倍，雌激素促進肝臟產生各種凝血因子，同時妊娠末期體內纖維蛋白原大量增加，加重高凝狀態，有可能導致DVT發生。

　　6、口服避孕藥 早在20世紀60年代有報道口服避孕藥易引發DVT，現已發現，患DVT的育齡婦女中有1/4與服用避孕藥有關，調查還發現，育齡婦女停用避孕藥后DVT引發的肺栓塞明顯降低。避孕藥易引發DVT的原因可能與凝血因子Ⅴ變異有關，使凝血因子Ⅴ降低了C蛋白的抗凝作用。避孕藥中雌激素的劑量越大，越容易引起DVT，劑量>50μg的避孕藥相對于劑量<50μg的避孕藥形成血栓的危險性更大。第三代避孕藥較第二代避孕藥易引發DVT，因為第三代避孕藥中的孕激素主要為去氧孕烯、肟炔諾酮或孕二烯酮，這些孕激素也易引起血栓形成。調查顯示服用第三代避孕藥的育齡婦女并發DVT的是不用避孕藥的8倍。

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