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常見輸精管阻塞的病因

  輸精管阻塞是引起男性不育的常見癥狀。輸精管阻塞治療上有著十分重要的區別,有的可以治療,有的則無法治療。 精子排出須通過睪丸輸出小管、附睪管、輸精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的阻塞都可影響精子的排出。如單側輸精管道阻塞,則對生育影響不大,如雙側堵塞,精子不能正常排出,則將導致不育。引起輸精管道阻塞的常見原因有以下幾種:

  泌尿生殖系統的感染,如附睪炎、前列腺炎、精囊炎或附睪輸精管結核等,造成輸精管道梗阻,以附睪與輸精管連接部較多見。

  損傷:如疝修補術、精索靜脈曲張、精索腫瘤手術等可傷及輸精管;附睪精液囊腫、睪丸鞘膜積液手術,可傷及附睪;前列腺手術可引起射精管口閉塞;或雖無直接損傷,但術后感染粘連疤痕形成等均可使輸精管道受壓、梗阻。

  腫瘤:如附睪腫瘤、精囊腫瘤、前列腺腫瘤等,均可造成輸精管道阻塞。

  先天性畸形:如附睪頭、體、尾段缺如,輸精管一段或者完全缺如,輸精管與附睪不連接,附睪、輸精管或精囊發育不全等。輸精管道的阻塞可以造成阻塞性無精子癥,臨床上也稱之為假性無精子癥,其臨床表現及特點是:睪丸大小正常,無精子,血清促卵泡生成素(FSH)及睪酮含量正常,睪丸活組織病理檢查結果正常。但要確診,則必須進行造影檢查。

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