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輸精管堵塞的致病因素是什么

  輸精管堵塞是導致男性不育的重要原因之一,輸精管道的阻塞可以造成阻塞性無精子癥,是少精癥和無精癥的典型發病機制,直接威脅到了男性的生育能力。人們應該對輸精管堵塞的病因引起重視。希望借此能夠幫助患者預防輸精管堵塞這個疾病。

  許多原因均可引起輸精管阻塞,造成男性不育:

  1、先天異常

  包括輸精管先天未發育或發育不良,附睪發育異常,精囊不發育,前列腺和射精管發育不全,苗勒管或中腎管囊腫。還有一種情況是輸精管附睪分離,在胚胎期中腎管發育,引起其衍化物中的附睪和輸精管發育不良,引起附睪與輸精管不連接,附睪的功能不能發揮。假如精液根本沒有果糖存在,還說明根本沒有精囊存在,生育更是不可能的。

  2、炎癥性狹窄

  常見的感染為雙側附睪結核、淋病奈瑟菌性附睪炎及血絲蟲病,致病菌使輸精管發炎,形成瘢痕,導致管腔閉塞。尿道是精液排出的通道,尿道一旦遭受炎癥、外傷、器質性病變干擾,往往使尿道持續性痙攣縮窄,精液無法射出。嚴重狹窄,還會導致性功能障礙。

  3、腫瘤

  來自輸精管道本身或鄰近器官腫瘤壓迫所致管腔不通,也是造成無精癥的原因之一。附睪結核對輸精道的影響同樣是相當嚴重的。附睪結核很快會感染到輸精管,使輸精管增粗、變硬,并呈現串珠樣改變,-終使附睪、輸精管功能完全喪失。

  4、外傷或手術損傷

  部分患者還有可能因為手術或創傷引起輸精管堵塞之不育。如疝修補術、精索鞘膜積水、精索靜脈高位結扎術、睪丸和隱睪手術等誤扎或損傷致輸精管管腔梗阻。輸精管道造影術除能判定輸精管道的阻塞及先天畸形外,對炎癥、腫瘤、外傷等造成的各種解剖結構破壞之診斷也有一定意義,此外還有助于了解鄰近組織的病變。是目前檢查較為明確的方法之一。

  5、遺傳與污染

  可能與遺傳、放射線污染、化學污染、激素影響、病毒感染、環境污染等因素有關。近年來的研究還證實,囊性纖維化基因突變是導致輸精管缺如或閉鎖的主要原因。根本沒有輸精道或者閉鎖,精子自然失去通行和生存的環境,不育也是自然而然的事。

  輸精管阻塞可以造成阻塞性無精子癥,臨床上也稱之為假性無精子癥,其臨床表現及特點是:睪丸大小正常,無精子,血清促卵泡生成素(FSH)及睪酮含量正常,睪丸活組織病理檢查結果正常。但要確診輸精管阻塞,則必須進行造影檢查,以幫助正確診斷此病。

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