中醫古籍中雖沒有關于手汗癥的病名記載，但對于汗證的論述卻非常豐富。中醫認為人體異常出汗主要由以下幾方面的原因：
手汗癥病因
肺氣不足
素體虛弱，病后體虛，或久患咳喘，耗傷心肺之氣，心主汗液，肺主一身之氣，外合皮毛，肺氣不足之人，肌表疏松，表虛不固，腠理開泄而致自汗。
心血不足
思慮太過，損傷心脾，或血證之后，血虛失養，均可導致心血不足。汗為心之液，血不養心，汗液外泄則太過。正如《醫學正傳》所言：“汗為心之液，心無所養，不能攝血，故溢為汗。”
里熱熾盛
風寒入里化熱，或感受風溫、暑熱，邪客于肺，肺熱熾盛，蒸發津液則大汗出。亦有飲食不節，過食辛辣厚味，胃腸積熱，每易汗出。或肝氣旺盛，情志不舒，火郁于內，灼迫津液外泄而為汗。
營衛不和
營衛不和不僅是汗證的一個原因，也可以說是汗證的直接病機。衛氣有顧護津液，不令妄泄的作用。營氣行于脈中，衛氣行于脈外，營衛調和，方能宣津液于四末，氣充于皮膚而司開闔。一旦風邪侵襲表虛之人，或濕邪留于肌膚，或邪氣入里，肺胃蘊熱，或大病之后，衛外不固，均可使衛外失司而津液妄泄，故見汗出。