發病原因：

　　水痘-帶狀皰疹病毒感染：

　　水痘-帶狀皰疹病毒與單純皰疹病毒同屬皰疹病毒(herpesvirus)亞科，病毒在宿主體內長期潛伏，發病時表現為全身或局部皮膚黏膜的皰疹性損害，易于復發為其共同特征，水痘-帶狀皰疹病毒為直徑大約150～200nm的球形病毒顆粒，外有雙層類脂蛋白包膜，水痘-帶狀皰疹病毒只有一種血清型，人類是唯一的自然宿主，水痘-帶狀皰疹病毒VZV對體外環境的抵抗力較弱，在干燥的皰疹痂殼內很快就失去活性;但在皰疹液中，可貯于-65℃長期存活，病毒可用人胚纖維細胞進行體外培養，但不能在雞胚等一般動物組織中生長。

　　易感人群：

　　普遍易感，但學齡前兒童發病最多，6個月以內的嬰兒由于獲得母體抗體，發病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒，病后獲得持久免疫，但可發生帶狀皰疹。

　　傳染源：

　　水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結痂時，均有傳染性，易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發生水痘，但少見。

　　發病機制

　　病毒侵入上呼吸道的上皮細胞內復制，然后進入血流，到達白細胞內復制后大量進入血流形成病毒血癥，病毒散布于全身各器官組織，引起全身病變，皮膚病變主要為棘狀細胞層的細胞水腫變性，胞核分裂成多核巨細胞，核內有嗜酸性包涵體形成，隨后細胞液化，單房性薄壁水皰形成，早期皰疹液標本于電鏡下觀察可見內含大量病毒，由于炎癥細胞增多及混入脫落的組織細胞殘屑，皰疹液可逐漸變得混濁，亦可呈膿皰樣外觀，皰疹周圍及其下部真皮組織充血，形成環繞皰疹基底部的線狀紅暈，晚期皰疹液中的病毒含量減少，由于病變表淺，愈合后一般不遺留瘢痕，眼，鼻，口，咽等部位的黏膜亦可有皰疹形成，且易破潰形成潰瘍，但易于愈合，與此同時，水痘患者的多種組織中可發生變態反應性炎癥，包括肺，肝，脾，腎上腺，胃腸道，心肌，胰腺，血管內皮及大腦組織等，水痘性肺炎患者的肺部組織呈廣泛的間質性炎癥，有散在灶性壞死炎變區;肺泡可出血，肺泡與細支氣管內含纖維蛋白性滲出物，紅細胞及有包涵體的多核巨細胞，肺間質與細支氣管周圍有單核細胞浸潤，在水痘性腦炎患者，可見腦組織有變性壞死，點狀出血，間質血管周圍脫髓鞘性改變及腦血管周圍淋巴細胞浸潤現象。

　　【流行病學】

　　水痘傳染性強，患者為主要傳染源，出疹前1～2天至出疹后5天都有傳染性，兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發生水痘，因二者病因同一，傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染，也可接觸污染的用物間接待染。

　　本病以冬春季發病為主，主要為2～10歲的兒童發病，人群普遍易感，但一次發病可終身免疫。

　　1、傳播途徑 主要通過飛沫和直接接觸傳播，在近距離，短時間內也可通過健康人間接傳播。

　　2、流行特征 全年均可發生，冬春季多見，本病傳染性很強，易感者接觸患者后約90%發病，故幼兒園，小學等幼兒集體機構易引起流行。