腹股溝斜疝主要由兩方面引起，鞘狀突的開放或閉鎖是疝發(fā)生的重要條件之一，是由先天性因素引起的。因?yàn)楦鼓z溝區(qū)存在著解剖上的缺損所致是由后天性因素引起的，接下來就為大家具體講解一下。

　　一、先天性因素

　　胚胎早期，睪丸位于脊柱兩側(cè)，相當(dāng)于第2-3腰椎處，在腹后壁的腹橫筋膜和腹膜之間逐漸向下移動(dòng)。在胚胎3個(gè)月時(shí)，睪丸移至髂窩內(nèi)，7個(gè)月接近腹股溝管內(nèi)環(huán)處，于出生前1個(gè)月左右，睪丸在內(nèi)環(huán)處進(jìn)入腹股溝管，一般于出生前降入陰囊內(nèi)。如出生后睪丸仍停留于腹后壁或腹股溝處，則稱隱睪。

　　在睪丸下降時(shí)，緊貼于睪丸前方的一部分腹膜，即隨同睪丸穿過腹股溝管，一起下降到陰囊中，這樣便形成了上通腹腔的腹膜鞘狀突。在正常發(fā)育時(shí)，嬰兒出生后不久，除包繞睪丸部分形成睪丸固有鞘膜外，其余部分則均萎縮、閉鎖而遺留一極細(xì)的纖維索帶或消失。如果這個(gè)腹膜鞘狀突繼續(xù)開放未閉鎖，仍和腹腔相通，即形成一個(gè)天生的疝囊。根據(jù)腹內(nèi)壓的力學(xué)原則，最弱之點(diǎn)所受的壓力最大，亦即所謂“焦點(diǎn)壓力”，因此腹膜鞘狀突存在，當(dāng)腹內(nèi)壓增高時(shí)或腹壁肌肉因某些因素而松弛時(shí)，就很容易形成先天性腹股溝斜疝。

　　二、后天性因素

　　后天性斜疝發(fā)病機(jī)制完全不同，它是因?yàn)楦鼓z溝區(qū)存在著解剖上的缺損所致。因?yàn)楦鼓で薁钔灰呀?jīng)閉鎖，而另有新的疝囊經(jīng)腹股溝管所形成。首先是腹股溝管區(qū)原是一個(gè)無肌肉保護(hù)的腹壁薄弱處，且有精索穿過。如腹橫筋膜弓和腹內(nèi)斜肌下緣高位或發(fā)育不全，可使該區(qū)抗力更加削弱。其次是生理學(xué)上保護(hù)性機(jī)制的失效。正常時(shí)，有兩種生理防衛(wèi)功能：

　　1. 腹橫肌與腹內(nèi)斜肌對(duì)內(nèi)環(huán)的括約作用。

　　當(dāng)腹橫肌與腹橫筋膜收縮時(shí)，腹橫筋膜增厚而形成凹間韌帶，同內(nèi)環(huán)一起被牽向外上方。從而在腹內(nèi)斜肌深面關(guān)閉了腹股溝管內(nèi)環(huán)，阻止了疝囊的形成。

　　2. 腹橫筋膜弓的開閉作用.

　　正常休息時(shí)，腹橫筋膜弓(或?yàn)槁?lián)合腱)向上凸出，但當(dāng)腹部肌肉受到刺激.腹橫肌和腹內(nèi)斜肌緊張時(shí)，腹橫筋膜弓可以拉平，向腹股溝韌帶靠攏，關(guān)閉腹股溝內(nèi)環(huán)有利于防止疝的發(fā)生。若腹橫筋膜或腹橫肌發(fā)育不全，肌肉松弛。弓狀下緣與腹股溝韌帶分離，則均將易于誘發(fā)后天性斜疝。臨床上后天性斜疝較先天性者為多。

　　3.老年、體衰、肥胖、腹肌缺乏鍛煉等情況常使腹壁肌力減退而誘發(fā)腹股溝斜疝。膠原代謝異常與腹外疝發(fā)病有很密切的關(guān)系。

　　綜上所述，腹股溝疝的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，概括而言腹股溝疝的發(fā)生有腹壁抵抗力薄弱和腹內(nèi)壓升高兩大因素，無論是先天性還是后天性疝，均是這兩種因素共同作用的結(jié)果，臨床上應(yīng)弄清患者具體的特有發(fā)病機(jī)制作針對(duì)性處理。