肌肉萎縮是指肌肉纖維縮減甚至消失引發的肌肉體積減小的情況,臨床上很多患者對于如何診斷出患者的健康不了解,為了更好的維護我們的健康,我們有必要對于肌肉萎縮的疾病常識加深學習,下面我們一起看看肌肉萎縮的臨床多發癥狀。
肌肉萎縮的常見類別
1、肌源性萎縮:肌源性萎縮是由肌肉本身疾病導致的。萎縮不按神經分布,通常為近端型骨盆帶及肩胛帶對稱性肌萎縮,少數為遠端型。伴肌力減退,無肌纖維震顫和感覺障礙。血清肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、磷酸葡萄糖變位酶、醛縮酶等均不同程度升高,肌權磷酸激酶最為敏感。肌電圖特征性改變為出現短時限多相電位。
2、廢用性肌肉萎縮:脊髓前角細胞及末梢神經等下運動神經元的病變主要指的是神經原性肌肉萎縮,彼此三者是有互相關連的,其中上運動神經元性病變雖也出現肌肉萎縮,有人將其列為繼發性,廢用性萎縮為晚期的。肌原性肌肉萎縮是指肌肉本身病變引發的。廢用性肌肉萎縮尚可郵于全身消耗性疾病。
3、神經源性肌萎縮:據觀察,此癥狀表現都是因下運動神經元及其損害導致的。前角細胞及腦干運動神經核損害時肌萎縮呈節段性分布,以肢體遠端多見,可分為對稱和不對稱,不伴感覺障礙,常常出現肌束顫動的現象,其中肌力和腱反射程度與損害程度有關。肌電圖見肌纖維震顫電位或高波幅運動單位電位。活檢見肌肉萎縮變薄。鏡下呈束性萎縮改變。
肌肉萎縮的臨床癥狀
1、青年一側性上肢肌萎縮癥的發病于十四到二十四歲,男性常見,肌肉萎縮的起病隱襲,表現為前臂中點以下變細,大、小魚際和骨問肌萎縮明顯,常為單側,萎縮界限鮮明,無感覺障礙,但植物神經障礙比較明顯。
2、脊髓灰質軟化可表現為遠端進行性的肌萎蓿,或局限于手部,不侵犯前臂及上臂,肌肉萎縮進行到一定程度時就停止。肌肉萎縮的癥狀還可伴有感覺障礙,好發于老年,常由梅毒(梅毒【譯】:是由蒼白螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病。)血管病 變引起。
3、肌肉萎縮主要是以局部的肌肉或肌群為主的萎縮,多因為各種單神經炎或損傷所致,通常肌肉萎縮患者可伴有該神經支配相應的感覺區障礙,肌肉萎縮的病變部位可根據其解剖定位,常見的病因有單神經炎,腕管綜合征,臂叢神經損傷,神經纖維瘤等。
4、肌肉萎縮的初期起病,緩慢進行性面肌肉萎縮伴閉眼不緊、鼓腮或吹口哨不能,肱部肌肉萎縮、上肢舉手時肩胛骨呈翼樣突起,無感覺異常,表現為局限性一側顳肌、嚼肌肉萎縮,張口時下頜偏向病側,可同時伴有面部感覺及角膜反射減退或消失。
5、雙側肩胛帶肌肉萎縮,伴兩側上肢及胸壁感覺分離。
6、一側三角肌肉萎縮,肩關節外展不能或力弱,不伴有其他肌肉萎縮而腋下有壓痛雙側肩胛帶肌肉萎縮,有急性病史,無感覺異常及局部壓痛。
7、舌肌肉萎縮與吞咽困難、構音困難伴存。緩慢起病的雙側舌肌肉萎縮,伴有肌束顫動、突然發生的舌肌肉萎縮,不伴有肌束顫動,表現為額或面頰局部的斑塊性萎縮,皮膚色素較深,掐之皮下組織緊張,神經系統檢查無異常。
8、兩手肌肉對稱性緩慢進行的萎縮,一般不超過前臂中段水平兩側肢體相同部位周長相差1厘米以上,在排除皮膚和皮下脂肪影響后,可懷疑肌肉萎縮。
溫馨提示:肌肉萎縮患者應合理調配飲食結構,肌肉萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補充,提供神經細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質,以增強肌力、增長肌肉,早期采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物,并積極配合藥膳,如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等。
【參考文獻:《神經內科病案分析》、《癥狀與體征速診手冊》】