將電極導管經靜脈或動脈血管送入心臟內,經導管將射頻電流導人心臟組織,使局部組織溫度升高,產生局部凝固性壞死,從而達到阻斷異常傳導束,根治心動過速的目的,即為射頻電流導管消蝕術。
經心導管向心臟導人的射頻電流,損傷范圍僅在1-3mm,故不會對人體夠成傷害。射頻消融是目前根治陣發(fā)性心動過速最有效的方法。
預激綜合征和房室結雙經路引起的陣發(fā)性室上性心動過速、房撲和房顫、室性心動過速及房性心動過速。其中陣發(fā)性室上性心動過速的根治率可達90%以上,室性心動過速的治愈率約在50%左右。房性心動過速、房撲及房顫的射頻消融正在臨床試驗階段。
射頻消融術適應癥
1、房室折返型心動過速
即顯性和隱匿性預激綜合征。房室間存在著先天性的“旁路”,導管射頻把旁路“切斷”,心動過速或預激波就永遠不再發(fā)生了。
2、房室結折返型心動過速
房室結形成所謂“雙徑路”,這樣小電流在適宜條件下,會在兩條徑路形成的折返環(huán)中快速運行,引起心動過速。導管射頻把慢徑消掉,只保留快徑,這種心動過速就不會再犯。
3、心房撲動
心房撲動是在心房里有一個大的環(huán)路(主要是右心房),微小電流在此環(huán)路上不停地轉圈,心房可跳至300次/分,而心室一般在150次/分。導管射頻可以破壞右房狹部造成環(huán)路的雙向電流阻滯,從而根治房撲。