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如何診斷淋巴瘤

  淋巴瘤是一組原發于淋巴結或淋巴組織的惡性腫瘤。除少數器官外,人體全身幾乎都有淋巴組織的存在,淋巴瘤是遍布最廣泛的癌。惡性淋巴瘤雖不是最常見的腫瘤,但其發病上升速度驚人。那么,該如何診斷這一疾病呢,大家肯定都想了解一下,下面為大家詳細介紹一下。

  1、血液學

  貧血多在晚期出現,白細胞一般無特異性改變,少數輕度或明顯升高,伴中性粒細胞增多,約1/5患者嗜酸性粒細胞增多。骨髓被廣泛侵潤或發生脾亢時,可有全血細胞減少。

  2、骨髓

  HL骨髓受侵常伴骨髓纖維化,骨髓受侵潤多是由血源播散而來,骨穿涂片陽性率僅占3%,骨髓活檢則可提高陽性率達9~22%,并發現ANLL時可顯示白血病骨髓象特點。其組織學特點是發現典型R-S細胞及單核變異性細胞。

  3、其它檢查

  疾病活動期血沉加快,血清HDL活力增高,血、尿β2—微球蛋白水平增高。血清鐵蛋白(SF)測定:SF明顯升高與臨床分期有關,從Ⅰ-Ⅳ期病人SF呈進行性遞增。有癥狀者SF高于無癥狀者,活動期病人SF增高,緩解期SF下降,復發時又增高。

  惡性淋巴瘤分期:

  惡性淋巴瘤的準確分期與否,擬訂及預后密切相關。目前國內外公認的惡性淋巴瘤分期標準仍是1970年舉行Ann Aror會議所建議。

  Ⅰ期-病變僅累及單一的區域淋巴結;

 ?、馝期-病變僅侵犯淋巴結以外的單一器官;

 ?、蚱?病變累及橫膈同側2個以上的區域淋巴結;

  ⅡE期-病變局限侵犯淋巴結以外器官及橫膈同側1個以上的區域淋巴結; Ⅲ期-橫膈兩側淋巴結受侵犯;

  ⅢE期-病變累及淋巴結以外某一器官,加以橫膈兩側淋巴結受侵犯;

  Ⅳ期-病變已侵犯多處淋巴結及淋巴結以外的部位,如肺,肝及骨髓。無癥狀為A;有癥狀為B,指:盜汗,半年內體重減輕超過10%;脾受侵用S表示;另外,僅有皮膚的瘙癢現不做為全身癥狀。

  溫馨提示:以上為大家介紹的惡性淋巴瘤的診斷標準,大家對此應該都有了進一步的了解啦吧。病變也可見于淋巴結外組織器官,引起吞咽困難,鼻出血、腹痛、腹瀉、腹水、肝脾腫大、肝痛、黃疸、咯血、胸水、骨瘤、病理性骨折、中樞神經病變、皮膚潰瘍等。如有發現,及時去醫院確診。

  【參考文獻:《實用淋巴瘤病理診斷》《CE-R惡性淋巴瘤》】

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