淋巴管瘤的術(shù)前確診率較低，尤其位于體腔內(nèi)者。影象學(xué)檢查和穿刺活檢能夠提高其診斷率。彩色多普勒超聲檢查簡(jiǎn)單快捷，可以確定腫瘤發(fā)生的部位、數(shù)量、與周圍的關(guān)系等，但易受某些因素的影響。典型淋巴管瘤表現(xiàn)為低張力無定型囊性腫物，腫塊大小0 . 5cm 至幾十厘米不等，囊內(nèi)可見條帶狀回聲分隔，形成典型的蜂房樣結(jié)構(gòu)，不同囊液成分其回聲可有強(qiáng)弱不同，囊壁有鈣化時(shí)可表現(xiàn)為強(qiáng)回聲。

　　一、淋巴管瘤的檢查方法

　　1、B超可測(cè)定腫瘤大小，范圍，性質(zhì)及與周圍組織關(guān)系。

　　2、頸部，鎖骨上，腋下淋巴管瘤應(yīng)抵X光線瞭解腫瘤支氣管，縱隔的關(guān)系。

　　3、對(duì)深部及內(nèi)臟淋巴管瘤可行CT，MRI檢查確診，及瞭解其對(duì)周圍組織關(guān)系。

　　4、對(duì)腹腔，消化道淋巴瘤可行消化道鋇餐造影，內(nèi)窺鏡，腹腔鏡檢查。

　　5、診斷椎穿刺可與血管瘤鑒別。

　　二、淋巴管瘤的病理分析

　　淋巴管瘤的組織學(xué)特征是有一層扁平上皮的內(nèi)皮細(xì)胞層，囊壁含有交錯(cuò)的淋巴組織、小的淋巴間隙、平滑肌和泡沫細(xì)胞。一般認(rèn)為，淋巴管瘤是屬于一種良性疾病，但是也有學(xué)者認(rèn)為它有惡性之分，如淋巴管(內(nèi)皮)肉瘤，淋巴管平滑肌肉瘤等就被認(rèn)為是惡性淋巴管瘤，非常少見。

　　三、淋巴管瘤的鑒別診斷

　　需要與淋巴瘤鑒別。淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織中的淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞發(fā)生惡性增生而引起的惡性腫瘤。分何杰金氏病和非何杰金氏病，其預(yù)后同發(fā)現(xiàn)的早晚有一定關(guān)系。淋巴結(jié)活檢或穿刺可以確診。臨床表現(xiàn)為淋巴結(jié)呈進(jìn)行性、無痛性增生腫大，肝脾腫大，不規(guī)則發(fā)熱，盜汗，出現(xiàn)各種皮疹伴皮膚搔癢，晚期出現(xiàn)衰竭和惡液質(zhì)。

　　特別提示

　　CT更容易清晰顯示腫瘤與周圍臟器之間的關(guān)系，淋巴管瘤典型CT表現(xiàn)為薄壁、光滑的囊狀物，囊內(nèi)密度均勻，可見分隔，囊壁和分隔可強(qiáng)化。MRI能夠清晰顯示腫瘤部位、大小、形態(tài)和范圍，是目前最好的檢查診斷方法，通過電腦三維重建, 能夠顯示腫瘤的立體圖像。在超聲或 CT 引導(dǎo)下，進(jìn)行介入穿刺可抽吸出瘤體內(nèi)囊液。如果為漿液性或乳糜性，含有多量淋巴細(xì)胞，可高度提示淋巴管瘤的診斷。