頸部淋巴結結核是全身性結核病的一個局部表現，也可以是局部感染后的結果。近幾年來，隨著結核病的回潮，頸淋巴結核患病率也明顯上升，且好發于青少年。下面著重談談頸淋巴結結核的診斷依據。
(一)有結核病密切接觸史、結核病史，或者曾經有過頸部淋巴結結核破潰，局部又新發生淋巴結腫大者。
(二)頸部淋巴結慢性腫大，淋巴結質硬、成堆、粘連成串，或液化破潰形成慢性竇道。
(三)X光胸片顯示肺部或縱膈有活動性結核病灶者。
(四)淋巴結穿刺膿液中找到抗酸桿菌。
(五)淋巴結組織或膿汁做聚合酶鏈反應(PCR)找結核桿菌DNA，其陽性，可提供診斷參考。
(六)血清學診斷結果陽性(如結核抗體檢測陽性)，或結核菌素試驗為強陽性，可供診斷參考。
(七)Puroth等學者提出了頸淋巴結臨床診斷計分法，總計10分，如計分達5分以上者，則淋巴結結核的可能性大。具體記分方法如下：①淋巴結成堆2分;②出現竇道2分;③胸片顯示有活動性結核2分;④年齡<30歲1分;⑤頸部有3個淋巴結以上者1分;⑥多發淋巴結1分;⑦結核菌素試驗顯示，硬結>10mn1分。若采用上述辦法還不能肯定診斷，而又高度可疑結核病存在時，可采用試驗性抗結核治療。可給予雷米封、利福平、吡嗪酰胺，或雷米封、利福平、乙胺丁醇三聯化療方案治療，動態觀察治療反應，有助于診斷。
凡患有頸部淋巴結腫大者，要到專科醫院去診斷。因為專科醫院設備齊全，技術力量雄厚，對頸部淋巴結腫大能做出正確的診斷。