很多腦梗塞患者在治療結束后,就認為自己已經痊愈了,其實不然,大部分腦梗塞患者都會面臨復發的危險。對于腦梗塞患者做到以下五點可以預防腦梗塞的再次復發。
一 改變不良生活方式
徹底戒煙,控制飲酒量。男性腦梗塞患者每天平均飲酒量不應超過1兩,女性患者不應超過半兩,當然能不飲酒則最好。
控制體重。肥胖是腦梗塞的危險因素,應通過控制飲食(尤其是高能量的食物)和體育鍛煉控制體重。膳食營養要均衡,多吃蔬菜、水果和谷類食品,減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入;食鹽攝入每天控制在6克以下。堅持鍛煉能降低20%的復發危險,每天至少進行30分鐘中度體力活動,例如散步、慢跑、太極拳、騎自行車等,每周5-7次。另外,調整自己的心態,正確對待自己和他人,盡量保持積極、豁達、輕松的心情。對于有抑郁傾向者應加用抗抑郁藥物治療。
二 控制危險因素
腦梗塞的危險因素很多,主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、吸煙、冠心病等。
關于高脂血癥目前也存在一些誤區。許多腦梗塞患者檢查血脂尤其是總膽固醇在正常范圍內,就認為不需要口服降脂藥物,這種認識是錯誤的。其實,和動脈粥樣硬化性腦梗塞關系密切的是總膽固醇中的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,所以腦梗塞患者不應只看總膽固醇水平,應同時檢查高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。高密度脂蛋白越高越好,至少應大于50毫克/毫升,低密度脂蛋白應小于100毫克/毫升。
三 堅持抗血小板藥物治療
除了心臟原因如房顫引起的腦栓塞患者需要長期口服華法令預防再栓塞外,動脈粥樣硬化性腦梗塞患者需要終生口服抗血小板藥物預防再梗塞。常用的抗血小板藥物為腸溶阿司匹林,也可選擇口服氯吡咯雷75毫克,對于同時存在高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖等或對阿司匹林過敏的患者建議使用氯吡咯雷。
四 定期查體和咨詢
患腦梗塞后,患者應定時檢查血壓、心電圖、血糖和血脂等,并根據自己的檢查結果咨詢神經內科醫師,幫助解決遇見的各種問題。
五 不主張定期輸液
尚無證據表明每年定期輸液能預防腦梗塞的復發,故我們不主張定期輸液。另外,服用藥物應遵醫囑,在醫生指導下使用,不要自作主張,以免導致不良后果。
溫馨提示
患腦梗塞后再復發的幾率很高,并且復發次數越多,治療效果越差,致殘和死亡的幾率就越大,因此如何預防復發是提高腦梗塞患者生存質量的關鍵。建議腦梗塞患者遵循以上五項3預防措施。