結(jié)核菌作為引起人和動(dòng)物結(jié)核病的病原菌，主要通過呼吸道和受損傷的皮膚侵入易感染機(jī)體，易引發(fā)淋巴結(jié)核等多種結(jié)核疾病，往往不被患者重視，致使病情延誤，逐漸加重。結(jié)核菌是診斷淋巴結(jié)核的重要依據(jù)之一，經(jīng)過生物學(xué)染色方法，能在顯微鏡下觀察和確認(rèn)。

　　結(jié)核菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

　　結(jié)核菌（結(jié)核菌【譯】：俗稱結(jié)核桿菌，是引起結(jié)核病的病原菌。可侵犯全身各器官，但以肺結(jié)核為最多見。）在生長初期與衰弱期因受不良條件的影響，如物理因素、化學(xué)因素、特別是藥物因素，而呈現(xiàn)異常變化，表現(xiàn)為放射狀、啞鈴狀、絲狀、串珠狀、或球形顆粒等多種形態(tài)。電子顯微鏡下觀察可見其多形性形態(tài)和微細(xì)結(jié)構(gòu)。結(jié)核菌的細(xì)胞質(zhì)被兩層薄膜包繞，其外層比較厚叫細(xì)胞壁，它決定著結(jié)核菌的特征，內(nèi)層為柔軟、富有彈性、半透明的細(xì)胞膜。在菌體中心，有微細(xì)的DNA纖維，它相當(dāng)于具有遺傳情報(bào)的核質(zhì)，但無胞膜。在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，可見到大小不同，多少不等的顆粒，在近細(xì)胞膜處還有中介體，為菌體分裂時(shí)細(xì)胞膜卷進(jìn)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)而形成。

　　結(jié)核菌的抗酸性

　　結(jié)核菌為無色微生物，必須經(jīng)過生物學(xué)染色方法，方能在顯微鏡下觀察和確認(rèn)。一般染色方法對結(jié)核分枝桿菌不易著色，須在染色液中加石炭酸類媒染劑，經(jīng)加溫或延長染色時(shí)間才能著色，一經(jīng)著色，不易被稀鹽酸乙醇或煮沸法所脫色，而其他細(xì)菌或細(xì)胞均可被脫色，所以把不被鹽酸乙醇脫色的細(xì)菌稱為抗酸菌。結(jié)核菌、麻風(fēng)菌，其他分枝桿菌均具有此特性，故稱為抗酸桿菌。抗酸染色法可以把臨床標(biāo)本涂片區(qū)分為分枝桿菌和非分枝桿菌，使細(xì)菌得到初步鑒定。抗酸染色法的原理可能與結(jié)核菌的細(xì)胞壁中含有較高量的類脂質(zhì)有關(guān)。

　　結(jié)核菌的變異

　　結(jié)核菌在不良環(huán)境因素的影響下，可發(fā)生菌落變異、毒力變異及耐藥性變異。菌落變異可由粗糙型變?yōu)楣饣汀＝佑|某些抗結(jié)核藥物如異煙肼可使抗酸菌減弱或消失。人工培養(yǎng)下多次傳代，則毒力減弱以至于喪失致病力，BCG(卡介苗)即為此變異的典型例證，它是將有毒的牛型結(jié)核菌接種于含甘油、膽汁、馬鈴薯培養(yǎng)基上，經(jīng)十三年傳種230代后獲得的毒力減弱而保留抗原性的變異株，接種動(dòng)物，不致病而可獲得免疫力。結(jié)核菌耐藥性的產(chǎn)生也是一種變異。

　　結(jié)核菌的耐藥性

　　耐藥性是指微生物對藥物抵抗性增強(qiáng)的一種變異現(xiàn)象。結(jié)核菌無論在機(jī)體內(nèi)，還是在試管內(nèi)均能產(chǎn)生耐藥性，而且可以傳代。耐藥性成為現(xiàn)代化療取得應(yīng)有成效的重要障礙。產(chǎn)生耐藥的機(jī)制有以下幾種：1、選擇性突變學(xué)說;2、適應(yīng)性耐藥;3、耐藥因子;4、交叉耐藥。總之，結(jié)核菌的耐藥性尚有待進(jìn)一步研究，以便從理論上闡明，指導(dǎo)臨床化療，加速結(jié)核病的控制。

　　溫馨提示：淋巴結(jié)核并不是什么不治之癥。為了更好的治療淋巴結(jié)核，我們在接受有效的治療的同時(shí)，保持愉快的心情也是很有必要的。保持愉快的心情，不僅可以增加食欲、提高睡眠質(zhì)量，自然也就增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，加速疾病的痊愈。

　　【參考文獻(xiàn)：《現(xiàn)代結(jié)核病診斷技術(shù)》《結(jié)核病學(xué)》】