軟疣好發于兒童及青年人,潛伏期14天~6個月。皮損初起為白色、半球形丘疹,逐漸增大至5~10毫米,中央微凹如臍窩,有蠟樣光澤,挑破頂端后,可擠出白色乳酪樣物質,稱為軟疣小體。皮損數目不定,或散在,或簇集,一般互不融合。可發生于身體任何部位,但最常見于頸部、軀干、下腹部及外生殖器部位。多數情況下6~9個月后皮損可自行消退,一般不留瘢痕。
軟疣的臨床表現
潛伏期1周至6個月。
典型損害為受感染局部表皮細胞增生形成的丘疹,直徑2~8mm,單發或多發,圓形或半球形,有蠟樣光澤,中心臍凹狀,并含有干酪樣栓塞物,丘疹呈肉色或粉紅色。初期質地堅硬,成熟變軟,可擠壓出干酪樣物。臨床可分兩個類型:
①兒童型:通過皮膚直接接觸或經傳染媒介受感染,軟疣見于面部、軀干及四肢。
②成人型:可為性傳播,軟疣多見于外生殖器、臀部、下腹部、恥骨部及大腿內側區,肛交者發生于肛門。Lynch報道55例這樣的病例,是從越南和朝鮮回美國的軍人,他們在該國曾有嫖娼史。
軟疣的特點
(1)本病的潛伏期是2~3周,接觸傳染性軟疣的患者,經過一定的潛伏期后即可發病。
(2)以性傳播者發病初起多局限于會陰、小腹、肛門、腹股溝、乳房等處,然后全身播散。損害數目多少不等,散在不融合處。
(3)皮損為米粒至豌豆大小的半球形丘疹,中心微凹,表面有蠟樣光澤,呈淡紅、灰白、珍珠色或正常皮色。
(4)在軟疣頂端中央挑破后可擠出白色乳酪樣物質,此稱為“軟疣小體”,這是本病的特征性損害。
(5)少數患者其損害偶爾可角化,而像小的皮角,此稱為“角化性傳染性軟疣”。損害有時可長大到10~15mm,此種巨大的損害多為單發,常常繼發細菌感染發生炎癥反應。
(6)一般經過6~9個月即可消退,但也可持續3~4年,甚至個別皮損可持續5年以上。病程與數目無關,愈后不留疤痕。
(7)有的病人在發病幾個月以后,在某些皮損四周出現斑片狀濕疹樣損害。若眼瞼或其附近有皮損時,可引起慢性結膜炎,軟疣消退后,此種濕疹或結膜炎可自然消退。
(8)自覺輕度瘙癢,可由于搔抓等原因引起繼發感染,出現膿皰瘡樣損害,甚至引起更嚴重的疾病如腎炎等。
軟疣的鑒別診斷
1、水痘:透明清亮的水庖,周邊有紅暈,頂端無臍窩,皮疹分批發生。
2、多發性角化棘皮瘤:青年男性多見,有家族史,質堅硬,消退后留輕度萎縮性疤痕。