女性尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒感染引起的上皮增生性病變,為重要的性傳播疾病之一。女性尖銳濕疣大多數無癥狀,癥狀為局部瘙癢、疼痛、性交后出血和陰道分泌物,有性亂史,用5%的醋酸涂后病變處變白。
女性尖銳濕疣的初期癥狀初發損害為小而柔嫩的淡紅色丘疹,漸漸增多、增大,互相合成可組合乳頭瘤樣、菜手段、雞冠樣等不同模式的贅生物。在陰道因為分泌物的浸潤它的表面呈現出白色、污穢色或是紅色的,疣根部較窄常有蒂,表面非常濕潤,常有滲液、糜爛、皮損裂隙間有膿性分泌物的淤積。其中,很容易通過繼發細菌的感染散發出惡臭。自覺癥狀可有癢感、灼痛或壓迫感。在肛門、直腸尖銳濕疣可有疼痛和里急后重的感覺。
尖銳濕疣的傳播途徑主要包括三種,間接物體接觸傳染:少數病人可通過生活用品,如內褲、浴盆、浴巾、坐便器等傳染;母嬰傳染:分娩過程中,胎兒通過患有尖銳濕疣的產道而感染,或于出生后與母親密切接觸而引起嬰幼兒的尖銳濕疣;直接性接觸傳染:這是最主要的傳播途徑。據調查,與患尖銳濕疣患者性交的人,有2/3會得病。
生長部位:外陰、陰道、宮頸、肛周,常見兩個部位同時發生,常累及從宮頸到肛門所有鱗狀上皮覆蓋區域的多個部位,呈多中心病變,嚴重者可累及宮腔。根據發病部位的不同其癥狀表現也不相同。
宮頸濕疣多發生在宮頸移行區內,單發或多發,可融合,有點類似于乳頭狀上皮增生,但可在半透明的上皮下見到規則的管袢。
陰道濕疣常多發,多見于陰道的上1/3和下1/3部,損害表現為高起,稠密的白色突起,有時呈一凸起無血管分布的角化斑塊。陰道濕疣的特點之一是可自發性消退,特別是在宮頸和外陰的病變治療之后。
外陰濕疣最常見,一般為柔軟,粉紅或灰白色,有血管的無蒂贅生物,表面具有多發的指狀突起,初發于潮濕和性交摩擦部位,如陰道口、陰唇、尿道口、處女膜,也可擴散到外陰其他部位或肛周。
非黏膜區的濕疣則表現更為角化,類似于尋常疣。