男性體內除了有占主導地位的雄激素外,還有由睪丸和腎上腺皮質產生的少量雌激素。正常情況下,男性的乳腺在雄激素的制約下處于不發育狀態。由于某些原因導致體內雄激素水平下降,或雌激素水平相對或絕對增高,都可能誘發乳腺組織的增生。
男孩子青春期乳腺肥大,是一種較常見的生理現象,因為男孩子發育到此階段,體內的內分泌功能逐漸活躍,睪丸在大量產生雄激素的同時,雌激素生成也有所增加。有些男孩子由于內分泌功能暫時紊亂,雌激素分泌相對過多,加上乳腺組織對雌激素的敏感性增加,于是就會刺激乳腺組織增生和肥大。
在一些病理情況下,也可導致男性乳腺增生,例如以下情況:
睪丸疾病:如睪丸炎癥、腫瘤、外傷或隱睪癥、睪丸萎縮等,可造成睪丸組織的破壞,使睪丸的正常功能減退,雄激素生成減少,體內雌激素水平相對增高,出現乳房發育等女性化現象。
肝功能損害:正常時,體內所產生的雌激素是在肝臟內被破壞和滅活的,當肝臟發生疾病,如慢性肝炎、肝硬化時,由于肝臟功能損害,對雌激素的滅活作用減弱,體內的雌激素水平增高,刺激乳腺增生肥大。這類病人在臨床上除乳腺肥大外,尚有肝功能其他方面的損害的表現。
藥物因素:有些藥物的結構或某方面的藥理作用與雌激素相類似,服用后可刺激乳腺組織增生。例如,洋地黃、維生素D、雷米封、安體舒通、腦益嗪、灰黃霉素、氯丙嗪、西米替丁、甲基多巴等都有此作用。前列腺癌的病人因治療的需要,長時間服用雌激素,更容易直接刺激乳腺引起增生。這種情況可通過減少或避免使用這類藥物,乳腺會逐漸回復正常。
內分泌疾病:腎上腺、腦垂體、甲狀腺等內分泌器官的病變,分泌異常,都有可能直接或間接地通過其他激素特別是雌激素作用于乳腺組織,造成乳腺組織的增生。當然,這些原因引起的疾病,除乳腺增生外,還會有相應的內分泌紊亂的表現。
其他因素:可與男性乳腺增生并存的疾病很多,如營養不良、慢性疾病,包括結核病、麻風、風濕性關節炎、截癱、慢性腎衰等。
對于上述原因引起的男性乳腺增生,臨床上應查明原因,針對不同的病因做相應的治療。
溫馨提示:一些體形肥胖的男性乳房通常也會較大,這是脂肪大量沉積在乳房中的緣故。這些人雙乳豐隆對稱,酷似女性的乳房,但觸摸時會感到松軟而有彈性,不含腫塊,與乳腺增生不同。男性乳房腫塊中,有極少數是良性或惡性腫瘤。老年期是容易患癌的時期,所以老年期的男性乳腺增生有時更需注意與腫瘤進行鑒別。因此,乳房出現異常腫塊時,最好及時請醫生檢查以確定其性質。