乳房疼痛為門診常見主訴，可分病理性和生理性。根據類型的不同其病因也不相同。

　　生理性脹痛有以下6種原因：

　　1、青春期乳房脹痛：女孩最早的乳房疼痛，一般9-13歲發生。這時女孩乳房開始發育，先是乳頭隆起，乳頭下的乳房組織出現約豌豆到蠶豆大的圓丘形硬結，有輕微的脹痛。初潮后，隨青春乳房的發育成熟會自行消失。

　　2、經前期乳房脹痛：半數以上的婦女，月經來潮前有乳房脹滿、發硬、壓痛;重者乳房受輕微震動或碰撞即可脹痛難受，原有的顆粒狀或結節感更加明顯。這是由于經前體內雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺間組織水腫引起的。月經來潮后，上述變化可消失。

　　3、孕期乳房脹痛：一些婦女在懷孕后40天左右，由于胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生，乳房增大，而產生乳房脹痛，重者可持續整個孕期，不需治療。

　　4、產后乳房脹痛：產后3-7天常可出現雙乳脹滿、硬結、疼痛。這主要是乳腺淋巴潴留，靜脈充盈和間質水腫及乳腺導管不暢所致。防治方法：產婦盡早哺乳。有硬結時可在哺乳前熱敷并按摩硬結;也可用吸奶器吸引乳汁，促使乳腺導管通暢。

　　5、人工流產后乳房脹痛：人工流產后，有些婦女主訴乳房脹痛，并可觸及腫塊。這是由于妊娠突然中斷，體內激素水平急驟下降，使剛剛發育的乳腺突然停止生長，造成乳腺腫塊及乳房疼痛。

　　6、性生活后乳房脹痛：這與性生活時乳房生理性變化有關。性欲淡漠或者性生活不合諧者，因達不到性滿足，乳房的充血、脹大就不易消退，或消退不完全，持續性充血會使乳房脹痛。因此，女性應重視良好的性生活，無性高潮或性欲淡漠者應去就醫。

　　病理性脹痛的原因：

　　1、惡性病變：

　　乳房部尚無明顯疼痛感，而僅表現為一側腋下或肩背部疼痛，則也有惡性病變的可能，對這些細微變化均不應輕易放過。如果乳房部出現劇烈的持續性燒灼樣疼痛，進行性加重，難以自行緩解，且伴有局部腫塊破潰壞死或手術創口處及周圍皮膚破潰者，則為惡性病變晚期的乳房疼痛。

　　如果乳房部疼痛僅為輕度隱痛或鈍痛，發作無明顯規律性，僅為偶發或陣發，有些為持續性，因疼痛不明顯而常常被忽略，須知這樣的乳房疼痛也可能是早期乳房部惡性疾患的信號，應引起足夠的重視。

　　2、乳腺疾?。?/strong>

　　如果乳房部疼痛為發作性的，且常以月經前乳房開始疼痛或經前疼痛加重，經后可緩解或消失，疼痛為脹痛或針刺樣，有時可牽及同側腋下或肩背部，局部有輕到中度觸痛者，則考慮為增生性病變。