肌腱若長期遭受過度摩擦,即可導致肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,即腱鞘炎。一旦忽視其治療的重要性,患者病情就有可能發展為永久性活動不便,給日常生活與工作造成相當大的影響。了解腱鞘炎的發作癥狀,可幫助患者及時發現異常,進行相關治療,是非常關鍵的一步。
腱鞘炎發作期間的異常癥狀
1、腱鞘炎最常見的癥狀為肩關節囊及其相關腱鞘,尺側腕屈肌,指總屈肌,髖關節囊及其相關肌腱,腘繩肌腱和跟腱以及拇長展肌與拇短伸肌,它們共同使用一個纖維鞘。受累肌腱一般在活動時疼痛。由于滲液積聚和炎癥,受累肌腱腱鞘可有明顯腫脹;或者雖無滲液,但當肌腱在腱鞘內活動時出現摩擦感或聽診器能夠聽到摩擦音。
2、拇長展肌或拇短伸肌腱鞘炎。沿肌腱有局部觸痛而無腫脹通常可以診斷。要求患者向心內收患側拇指,然后握拳,迫使腕部尺偏牽拉肌腱及腱鞘,會引起橈骨莖突劇痛,即握拳尺偏試驗陽性,這是腱鞘炎的癥狀。
3、股骨大轉子粘液囊炎發生于股骨大轉子外側隆突部。通常與慢性加壓沖擊外傷或該部位的炎癥有關。特征性表現為股骨大轉子骨性隆突表面局部觸痛,無腫脹,這也是腱鞘炎的癥狀。
4、肱二頭肌腱炎起因于包繞肱二頭肌長頭的肌腱炎癥。它起自關節盂上結節,穿過肩關節的關節囊,沿肱二頭肌溝抵止于橈骨。用拇指按壓,肌溝附近或稍遠的部位(旋轉二頭肌腱時)可以有觸痛。抵抗屈曲和旋后運動會加重局部疼痛,這也是腱鞘炎的癥狀。
溫馨提示
早期診斷和早期治療是治療腱鞘炎的關鍵。一般來說,I、Ⅱ期患者確診后,就予以及時治療可獲痊愈,很少復發。雖然隨著髖關節鏡及股骨頭鉆孔減壓法的應用,對Ⅲ期患者的治療效果明顯比以前提高,但若到了這一步,治療就比較困難。