狹窄性腱鞘炎是腱鞘炎的常見類型之一,該病起病緩慢,常見于6個月到2歲左右的兒童,臨床以關節疼痛為主要癥狀,隨著病程的延長,嚴重者患指屈曲不敢活動,嚴重影響患兒的正常發育。因此,出現腱鞘炎癥狀后,患者一定要及時給與相應治療,確保療效。
哪些癥狀可以提示腱鞘炎的產生
小兒“彈響指”又稱兒童狹窄性腱鞘炎或扳機指,是小兒常見的先天性畸形,由于屈指肌腱位于掌指關節遠端,受腱鞘狹窄性纖維軟骨性病變的束窄,使近側肌腱增粗或呈結節狀,使指間關節呈屈曲位,不能主動伸直,被動伸展時引起疼痛或彈響。
兒童狹窄性腱鞘炎患者出生時并不出現癥狀,常見于6個月到2歲左右才表現為手指屈曲不能伸直,好發部位在大拇指第二、三指的掌指關節處,可觸及圓形隆起硬結,輕壓痛,伸屈時有彈跳感,而指間關節呈固定屈曲狀態,移動伸展時有彈響感。兒童狹窄性腱鞘炎的具體癥狀如下:
狹窄性腱鞘炎起病緩慢,早期僅為患指晨起僵硬、疼痛,緩慢活動后即消失。
隨病程的延長逐漸出現各手指彈響伴明顯疼痛,嚴重者患指屈曲不敢活動,各手指發病頻度依次為中、環指多,示、拇指次之,小指少。這也是腱鞘炎的癥狀之一。
疼痛常在近端指間關節,可伴關節腫脹,體檢時可在遠側掌橫紋處捫及黃豆大痛性結節,活動時隨屈肌腱上下移動,并可發生彈響。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的癥狀表現在腕關節橈側疼痛,提物無力,局部壓痛,有時可捫及痛性結節,握拳尺偏腕關節時,橈骨莖突處出現疼痛。
由于先天性兒童狹窄性腱鞘炎不能自愈,日后易影響手指發育,應盡早給予治療。一般保守治療效果不佳,手術效果好。手術宜做掌指關節掌側橫紋處橫切口,將狹窄的腱鞘縱形切開,使膨大的肌腱可以通過,術中一定要將狹窄松解徹底,避免損傷血管神經,術后需加強功能鍛煉,避免粘連復發。
溫馨提示
手腕及手痛不完全是腱鞘炎的結果,也可能是更嚴重的疾病征兆,比如當你運動手腕時,如果聽到“劈啪”聲,就要小心了,這就意味著可能是關節炎,就要去醫院做更為專業的檢查。