“鼠標手”容易發生在長期使用電腦的人身上,上網族每天重復著在鍵盤上打字和移動鼠標,手腕關節反復、過度的活動,導致周圍神經損傷或受壓迫,使神經傳導被阻斷,從而造成手掌的感覺與運動發生障礙。手指頻繁地用力,還使手及相關部位的神經、肌肉因過度疲勞而受損,造成缺血缺氧而出現麻木等一系列癥狀。
具體表現為
腕管綜合癥的臨床表現主要為正中神經受壓食指、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛, 白天勞動后夜間加劇,甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物、提物時突然失手。
檢查:壓迫或叩擊腕橫韌帶、背伸腕關節 時疼痛加重;病程長者,可有大魚際肌萎縮。
鼠標手好發于30~50歲年齡,女性為男性的5倍。雙側發病者約占1/3~1/2,雙側發病者女∶男為9∶1。由于正中神經受壓,拇、食、中指產生疼痛 和感覺麻木。
初期常表現為指端的感覺功能障礙,常常因入睡后數小時出現麻木或燒灼痛而致醒,活動后緩解。少數患者由于病程較長而出現神經營養障礙,發生大魚際肌萎縮,間歇性皮膚發白、發紺,嚴重者可出現拇指、食指發紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍。
檢查時可叩擊腕部掌側正中,造成正中神經支配區的麻木、疼痛,此 即Tinel征陽性。部分病人手腕關節極度屈曲60秒鐘后手指感覺異常加重,此為Phalen試驗陽性。利用血壓計在上臂加壓至遠端肢體靜脈擴張可誘發癥狀出現。
腕部、手掌面、拇指、食指、中指出現麻、痛,或者伴有手動作不靈活、無力等;疼痛癥狀夜間或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活動及甩手后減輕;上述部位的感覺減弱或消失;甚至出現手部肌肉萎縮、癱瘓。如果出現了這種情況,且連續幾天不緩解,專家建議,一定盡快去正規醫院看醫生,以便早日作出診斷,采取措施。
鼠標手的癥狀可具體概括為以下幾點
1 手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直酸痛不適
2斷斷續續的手指和手掌發麻、刺痛,有些病人大拇指食指和中指麻得較厲害。
3握力和手部各部位協同工作能力降低。
4伸展拇指時不自如且有疼痛感嚴重,時手指和手部都虛弱無力。
5發麻的感覺在睡眠中和剛睡醒時較多發生,疼痛的情形在晚上會變得更嚴重,有時甚至會影響睡眠。
6疼痛可以遷延到胳膊,上背,肩部和脖子。
溫馨提示
臨床上,一部分患者會因長期病變,導致拇指下的“大魚際”肌肉出現萎縮;甚至會出現間歇性皮膚發白、發紺;嚴重者可出現拇指、食指發紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍,成為不可逆的改變。因此,一定要做好鼠標手的預防工作。