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各種口腔頜面囊腫的手術治療

  口腔頜面囊腫的分類有很多,口腔頜面囊腫的治療方法也是多種多樣,怎么治療口腔頜面囊腫呢?口腔頜面囊腫的手術治療措施有哪些?

  (1)甲狀舌管囊腫

  此病確診后,應手術治療,有瘺管存在需一并切除。手關鍵是在除去囊腫或瘺管同時應將舌骨體中部分一并切除以防止復發。甲狀腺舌管瘺如長期不治,還可能發生癌變,因此,手術一定要早,根醒患者注意民其病變的發展。

  (2)鰓裂囊腫

  手術切口常選擇在下頜骨側皮膚,與皮膚紋路一致,切口愈合后的瘢痕是在皮膚上劃了一條線。伴有感染者不宜做手術,應使用抗生素控制感染后再接受手術治療。有瘺管的鰓裂囊腫患者切不可用棉花自己將瘺管口塞住,因為瘺管被阻塞后容易發生感染。應及時就診。

  (3)舌下腺囊腫

  有的患者在家自己用針將囊腫刺破使囊腫暫時縮小以至消失,但不久即復發。所以,舌下腺囊腫必須通過手術達到根治的效果,手術主要是將舌下腺摘除,沒有必要摘除囊壁。頜下腺罕見發生囊腫,約20%的舌下腺可突入頜下區,常把舌下腺囊腫潛突入頜下區者稱為潛突性舌下腺囊腫,此囊腫須將舌下腺全部切除,吸盡囊腔內的涎液,加壓包扎即又達到手術根治的效果。

  (4)皮樣囊腫

  根據囊腫的部位,手術切口可以做在口腔內,避免在面部留下瘢痕,同時切口的方向與皮膚的自然紋路一致,這種切口愈合后僅留下一條很細的線形瘢痕,對外觀無大影響。手術時完整除摘除囊腫,本病即可治愈。發生癌變的皮樣囊腫為數極少,遇然見于中年患者,但就引起重視。

  (5)頜骨囊腫

  囊腫一般大小不等,表現為頜骨膨脹,一般此囊腫的患者可表現出面部畸形,X線拍片和穿刺檢查對診斷頜骨囊腫意義很大,囊腫如繼發感染可表現出疼痛、發熱及口腔內溢膿等,多次感染可導致囊壁與周圍組織粘連,給手術帶來困難,術后容易復發。此類囊腫發展過程中,隨著囊腔內液體不斷積聚,其體積越來越大,容易引起頜骨骨折。所以,頜骨囊腫的患者應及上手術治療。

  頜骨囊腫摘除手術多在局部麻醉下進行,根據囊腫的部位,可選擇在口腔內或頜下切口。術后給予抗生素防止感染。一旦發生術后感染,手術部位可形成死腔,給患者增加痛苦。對體積大,可能發生骨折的囊胩,在摘除囊腫后,用鋼絲等固定頜骨,防止頜骨骨折。

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