有關(guān)專(zhuān)家介紹，根據(jù)臨床癥狀、體征、肝功能測(cè)定和血清學(xué)指標(biāo)的檢測(cè)，對(duì)妊娠合并乙肝的診斷可很快明確。因此，診斷妊娠合并病毒性肝炎的前提是，先確定妊娠合并病毒性肝炎的癥狀。

　　妊娠合并病毒性肝炎癥狀有哪些表現(xiàn)?

　　一、妊娠合并乙型肝炎

　　(1)有消化系統(tǒng)癥狀(惡心、嘔吐)及乏力、黃疸等，起病急，血清ALT升高。

　　(2)血清學(xué)檢測(cè)指標(biāo)

　　1)乙肝表面抗原(HBsAg)：為最常用的乙肝感染指標(biāo)。在感染潛伏期，血清ALT升高之前HBsAg即可陽(yáng)性;當(dāng)HBsAg為高滴度時(shí)，則 e抗原(HBeAg)也同時(shí)為陽(yáng)性。臨床只以單項(xiàng)HBsAg作為感染指標(biāo)是不夠的，應(yīng)與臨床表現(xiàn)及其他指標(biāo)結(jié)合判斷之。

　　2)乙肝表面抗體(抗HBs)：為有保護(hù)性的抗體。急性乙肝病毒感染時(shí)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，出現(xiàn)抗HBs提示機(jī)體獲得了免疫力。

　　3)乙肝e抗原(HBeAg)：是HBcAg的降解產(chǎn)物，急性感染時(shí)HBeAg的出現(xiàn)稍晚于HBsAg。e抗原的亞型e1、e2更反映乙肝病毒復(fù)制的活性。

　　4)乙肝e抗體(抗HBe)：一般當(dāng)HBeAg在血中消失，而后出現(xiàn)抗HBe，提示病毒復(fù)制減少，傳染性降低，病情多漸趨穩(wěn)定。

　　5)核心抗體(抗HBc)：在急性感染時(shí)，HBsAg出現(xiàn)后2～4周，臨床癥狀出現(xiàn)之前即可檢出。所以抗HBC-IgM多見(jiàn)于感染早期或慢性感染的活動(dòng)期。

　　6)乙肝病毒DNA(HBV-DNA)：HBV-DNA陽(yáng)性是乙肝病毒復(fù)制的直接證據(jù)及傳染性指標(biāo)。HBV-DNA與HBeAg和DNA-多聚酶呈平衡關(guān)系。凡是HBeAg陽(yáng)性的血中，86%～100%可檢測(cè)到HBV-DNA。

　　二、妊娠合并甲型肝炎

　　妊娠合并甲型肝炎的癥狀與非孕婦者相同，發(fā)病較急，除有消化道癥狀及黃疸外，血清學(xué)檢查中抗HAV-IgM陽(yáng)性則可確診。