1.廣泛切除
腫瘤主要累及椎體，其侵及椎管內或椎體外時，受椎前大血管等組織限制，難于達到廣泛切除，甚至邊緣切除亦很困難，椎體內腫瘤累及近全椎體者，應從上下椎間盤和椎體后緣，連同椎前骨膜一同去除，再由病灶內達椎體后緣的切除，使大部分腫瘤達邊緣切除。附件腫瘤應邊緣切除該附件，同側椎體和附件腫瘤，應后路切除附件，前路切除半側椎體。
2.重建脊柱穩定性
原發腫瘤椎體切除或半側椎體切除，應取大塊植骨與上下椎體融合，并前路內固定，或前路植骨，后路內固定。附件切除者，視對脊柱穩定性影響，可用后路內固定。
3.綜合治療
惡性骨腫瘤或轉移瘤，不能完全切除者，應行綜合治療，根據腫瘤性質選擇放療或化療。